113年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列何種抗體與CREST syndrome最相關?

AAnti-Jo-1
BAnti-Scl-70
CAnti-centromere
DAnti-SS-B/La

詳細解析

本題觀念:

本題著重於系統性硬化(systemic sclerosis)亞型中 CREST syndrome(現稱 limited cutaneous systemic sclerosis, LcSSc)與其特異性自體抗體之關聯。考題核心在於辨識各類抗核抗體(ANA)與不同 SSc 亞型的臨床對應,並選出與 CREST 最緊密相關的抗體。

選項分析

  • 選項A Anti-Jo-1
    Anti-Jo-1 為抗組織胺酸 tRNA 轉移酶抗體,典型見於 polymyositis/dermatomyositis,與肌病(肌肉炎症)、ILD 相關,並非 SSc 亞型的標誌性抗體。故排除。

  • 選項B Anti-Scl-70
    Anti-Scl-70(抗 topoisomerase I)主要與 diffuse cutaneous systemic sclerosis(dcSSc)相關,出現率約 30–50%,與早期廣泛皮膚及內臟浸潤、較差預後相關;在 CREST variant 中非常少見(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm

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