心肌梗塞後，病變區出現凝固性壞死（coagulative necrosis），心肌細胞細胞核與肌節（sarcomere）消失，間質出現很多嗜中性白血球（neutrophil），估計發生心肌梗塞的最接近時間為：

本題觀念：

心肌梗塞後的組織學變化具有明確的時間進程，重點在於coagulative necrosis（壊死性凝固）的形成、心肌細胞核與肌節（sarcomere）消失，以及大量嗜中性白血球（neutrophil）浸潤何時最顯著。

選項分析

• 選項A 1～4小時
  此時期主要可見心肌纖維邊緣出現波浪狀（wavy fibers），屬於最早的細胞形態改變，尚未發展至完整的coagulative necrosis，也不會有大量neutrophil浸潤。根據文獻，4～12小時才開始有coagulative necrosis及少量neutrophil(patholines.org)(librepathology.org)。因此1～4小時不符合題幹所述的細胞核與肌節消失及大量中性白血球浸潤。

• 選項B 6～12小時
  在此時間範圍，的確開始出現coagulative necrosis的早期表現，包括細胞質的hypere

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