113年:(醫檢)血液(1)

下列何者是直接作用於造血幹細胞 (下列敘述何者錯誤 ?chronic lymphocytic leukemia含量異常增加所致chronic lymphocytic leukemia )之敘述, 下列何者錯誤與CD23的表現在周邊血應大於 5×10 9/L hypermutation )的病人,預後較差的原因 ?(e.g. typhoid fever),下列何者錯誤?B細胞發育自 bone marrow20% ,B 細胞約占淋巴球的80%、CD6、CD7,B細胞為 CD19、CD20、CD22、 CD79TCR ,B 細胞是 BCR(hematopoietic stem cells, HSCs) 最重要的造血因子下列何者錯誤 ?CD79最重要的造血因子 ?

AInterleukin-1
BStem cell factor
CGranulocyte colony- stimulating factor
DMacrophage/monocyte colony- stimulating factor

詳細解析

本題觀念:

造血生長因子可依其作用階段分為「早期多潛能幹細胞作用因子」與「後期專一性分化因子」。其中僅有 Stem Cell Factor(SCF,亦稱 Steel factor)直接作用於 c-Kit 表現的造血幹細胞(HSC),維持其存活、自我更新與小環境定位;其餘如 G-CSF、M-CSF、IL-1 等多屬後期或輔助性炎症訊號,主要刺激既有前驅細胞或周邊效應細胞。

選項分析

  • 選項A Interleukin-1
    IL-1 為典型的促炎性細胞激素,能促進骨髓微環境中內皮細胞與前驅細胞表現黏附分子,並在急性刺激時快速活化 HSC,使其遷入細胞週期[turn1search3];但 IL-1 並非維持 HSC 基本存活與自我更新之主要因子,屬調控性或應急性訊號,並不被歸類為「直接作用於多潛能造血幹細胞」的關鍵造血因子。
  • 選項B Stem cell factor
    SCF 為 c-Kit(CD117)受體配體,於骨髓間質細胞分泌,能直接促進造血幹細胞的存活、自我更新、細胞週期進入及微環境定位;缺乏 SCF 或其受體,可導致 HSC 數量與功能顯著減少,屬唯一早期多潛能幹細胞專一因子[turn0search12][turn0search3]。
  • 選項C Granulocyte colony-stimulating factor
    G-

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