113年:(醫檢)檢驗(1)
關於HIV的分子檢測，下列敘述何者最不適當？
A進行定量分子檢測時，偵測的基因標的以LTR、pol、gag或int為主
B偵測嬰兒是否是先天性感染時，以PCR 檢測proviral DNA
C偵測病毒抗藥性時，是擴增血球中病毒核酸的 reverse transcriptase 與 protease 基因後定序
D常見的病毒抗藥性突變位點，包括M184V、Q151M等
詳細解析
本題觀念：
探討 HIV 分子檢測的四種臨床應用：抗逆轉錄病毒治療監測（病毒量定量）、先天性感染診斷（嬰兒早期診斷）、病毒抗藥性基因定序，以及抗藥性突變位點。
選項分析
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選項A
進行定量分子檢測（viral load）時，常選擇 HIV-1 genome 中高度保守的 LTR、pol、gag 或 env 等區段作為 qPCR／TMA 檢測標的。FDA／CDC 列管的 Roche cobas、Hologic Aptima、Abbott Alinity m 等商用檢測均以 LTR/gag 或 LTR/pol 為主領；多重靶標亦可提高各亞型偵測敏感度。 (cdc.gov) -
選項B
對於暴露於 HIV 母子傳播風險的嬰兒（<18 個月），首選 virologic NAT（HIV RNA 或 cell-associated HIV DNA PCR）做為確診工具。HIV DNA PCR 可在 PBMC 中偵測整合性 proviral DNA，不受母體抗體干擾，特異度高。 ([clinicalinfo.hiv.gov](https://clinicalinfo.hiv.gov/en/gui
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