某患者在症狀初期和經過2～4星期後分別抽血測定Rickettsia rickettsii IgG抗體效價，以下是第一次和第二次的結果，何者才能作為洛磯山斑疹熱（Rocky Mountain spotted fever）的確診依據？

本題觀念：

本題聚焦於洛磯山斑疹熱（Rocky Mountain spotted fever, RMSF）的血清學診斷標準，特別是利用間接螢光抗體（IFA）測定Rickettsia rickettsii IgG抗體滴度，並比較急性期與恢復期血清，若IgG抗體滴度出現四倍或以上的增幅，即可做為實驗室確診依據 (ndc.services.cdc.gov)。

選項分析

• 選項A：急性期4倍，恢復期8倍。兩次滴度之比僅為2倍增幅（4→8），未達四倍標準，不足以確診。

• 選項B：急性期16倍，恢復期32倍。兩次滴度之比為2倍增幅（16→32），未達四倍標準，亦不符合確診條件。

• 選項C：急性期32倍，恢復期32倍。無任何增幅（32→32），不具診斷價值。

• 選項D：急性期16倍，恢復期128倍。兩次滴度之比為8倍增幅（16→128），超過四倍增幅標準，符合RMSF實驗室確診標準。

答案解析

根據CDC與多數醫學指南，Rickettsia rickettsii感染的確診需同一實驗室利用IFA對急性期與恢復期血清進行IgG抗體滴度

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