112年:(醫檢)病生理(2)
下列何者不是心電圖右心室肥厚( right ventricular hypertrophy )的診斷要件( criteria )?
A右心軸偏移
BV1導程 R波/ S波大於 1
CV6導程有深的 S波
DQRS寬度大於 100 ms
詳細解析
本題觀念:
右心室肥厚(RVH)在十二導程心電圖上的表現,主要透過電軸偏移與胸導程電壓改變來判斷,同時須排除右束支傳導阻滯(RBBB)等影響。核心是觀察 V1、V5/V6 導程的 R 波與 S 波比值、波幅,以及 QRS 時間長度等電壓與時限標準。
選項分析
- 選項A「右心軸偏移」:RVH 最具代表性的指標之一,典型定義為 QRS 軸偏右超過 +110°(或至少 >+90°),導致 I、aVL 出現顯著負波 (ecgbook.com)。
- 選項B「V1導程 R波/S波大於1」:V1 導程若 R/S 比 ≥1(或 R 波高度 ≥7 mm)即為主要電壓標準之一 (ecgbook.com)。
- 選項C「V6導程有深的 S波」:對側 V5/V6 導程出現深 S 波(≥7 mm 或 S/R 比 >1)也是主要電壓標準之一 (ecgbook.com)。
- 選項D「QRS寬度大於100 ms
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