114年:(醫檢)病生理(1)
心電圖出現下列結果，何者最可能被診斷為左心室肥厚？
AV6導程的R波＋V1導程的S波為30 mm
BV5導程的R波高度為24 mm
CV6導程的R波高度為28 mm
DaVF導程的R波高度達15 mm
詳細解析
本題觀念：
左心室肥厚（left ventricular hypertrophy, LVH）的心電圖電壓標準。常用指標包括
- Sokolow-Lyon：SV1 + RV5/6 ≥ 35 mm，或 RaVL ≥ 11 mm
- Cornell：SV3 + RaVL > 28 mm（男）／20 mm（女）
- Framingham：RV4-6 > 25 mm；SV1-3 > 25 mm；SV1/2 + RV5/6 > 35 mm
- Romhilt-Estes計分：RV5/6 ≥ 30 mm等各項給 3 分
臨床解題須先對照標準，再比對題目所給電壓高度。
選項分析
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選項 A：SV1 + RV6 = 30 mm。Sokolow-Lyon 要求 ≥ 35 mm，30 mm 不足，無法診斷 LVH。(merckmanuals.com)
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選項 B：RV5 = 24 mm。Framingham 對單純胸前導程 R 波要求 > 25 mm（2.5 mV），亦低於 Romhilt-Estes
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