112年:(醫檢)病生理(2)
下列何者是青春期後睪丸生殖細胞腫瘤最常見之細胞遺傳學特徵?
Ai(12p)
Bt(9,22)
Ctrisomy 21
DXXY
詳細解析
本題觀念
本題探討青春期後發生的睪丸生殖細胞腫瘤(testicular germ cell tumor, TGCT)在細胞遺傳學上最常見的特徵。TGCT 包含精原細胞瘤(seminoma)與非精原細胞瘤(nonseminomatous GCT),兩者在分子層次的共同標誌是染色體 12 短臂的異常。
選項分析
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選項A i(12p)
大量研究指出約 80–90% 的成人 TGCT 在腫瘤細胞中可偵測到染色體 12p 的等臂染色體(isochromosome 12p),不論是純精原細胞瘤或非精原瘤均有此標誌,代表短臂的序列被過度複製和放大;到目前為止缺乏其他結構重排呈現同樣的高度一致性,故 i(12p) 被視為 TGCT 的特徵性標記。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B t(9;22)
t(9;22)(q34;q11) 乃慢性骨髓性白血病(CML)及少數急性淋巴性白血病(ALL)的 BCR-ABL 融合基因所屬,與睪丸生殖細胞腫瘤無關,故此選項錯誤。 -
選項C trisomy 21
Trisomy 21 為唐氏症染色體異常,其主要臨床表現為先天性
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