109年:護理基礎醫學(2)
下列關於睪丸腫瘤的敘述,何者錯誤?
A隱睪症會增加腫瘤風險
B生殖細胞腫瘤最常見的染色體異常為染色體12短臂的等臂染色體(isochromosome )
C青春期後的男性(postpubertal male )大多的睪丸腫瘤源自生殖細胞,且大多為良性
D睪丸生殖細胞瘤分為精子細胞瘤(seminoma )與非精子細胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor ),
詳細解析
本題觀念:
睪丸腫瘤的病理分類、危險因子與遺傳學特徵,並釐清良性與惡性之分。
選項分析
A. 隱睪症會增加腫瘤風險
正確。睪丸未降入陰囊的溫度較高,導致生殖細胞基因不穩定,惡性變機率約一般男性的 3~5 倍,不論日後是否手術拉回皆屬高危險族群。
B. 生殖細胞腫瘤最常見的染色體異常為染色體 12 短臂的等臂染色體(isochromosome 12p, i(12p))
正確。i(12p) 幾乎是所有成人睪丸生殖細胞瘤的共通遺傳標記,可在精原細胞瘤、非精原細胞瘤與其混合型中偵測到。
C. 青春期後的男性(post-pubertal male)大多的睪丸腫瘤源自生殖細胞,且大多為良性
錯誤。本句前半「大多源自生殖細胞」正確,但後半錯誤:成人或青春期後男性的生殖細胞瘤絕大多數為惡性。真正屬於良性的情況常見於兒童(pre-pubertal)—如純型 teratoma 或 yolk sac tumor 在小兒年齡層預後良好。但同樣名稱的腫瘤出現在成人則多具惡性轉移潛能。
D. 睪丸生殖細胞瘤分為精子細胞瘤(seminoma)與非精子細胞瘤(non-seminomatous germ cell tumor, NSGCT)
正確。兩大類臨床行為、治療與預後不同:seminoma 多對放射線化療敏感、轉移較晚;NSGCT(胚胎癌、卵黃囊瘤、畸胎
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