109年:護理基礎醫學(2)

下列關於睪丸腫瘤的敘述,何者錯誤?

A隱睪症會增加腫瘤風險
B生殖細胞腫瘤最常見的染色體異常為染色體12短臂的等臂染色體(isochromosome )
C青春期後的男性(postpubertal male )大多的睪丸腫瘤源自生殖細胞,且大多為良性
D睪丸生殖細胞瘤分為精子細胞瘤(seminoma )與非精子細胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor ),而以seminoma較常見

詳細解析

本題觀念

睪丸腫瘤的病理分類、危險因子與遺傳學特徵。本題為反向題(問何者「錯誤」),正確答案為 C。

選項分析

(A) 隱睪症會增加腫瘤風險 ✅ 正確。隱睪症(cryptorchidism)是睪丸腫瘤最重要的危險因子之一。睪丸未正常降入陰囊,局部溫度偏高,造成生殖細胞 DNA 不穩定;罹患睪丸惡性腫瘤的風險較正常男性高出 3–5 倍。即使事後接受睪丸固定術(orchiopexy),風險仍高於一般人,需長期追蹤。

(B) 生殖細胞腫瘤最常見的染色體異常為染色體 12 短臂的等臂染色體(isochromosome 12p) ✅ 正確。i(12p) 是成人睪丸生殖細胞腫瘤(germ cell tumor, GCT)的共通遺傳標記,幾乎見於所有精原細胞瘤(seminoma)與非精原細胞瘤(NSGCT)以及其混合型,具有重要的診斷與研究價值。

(C) 青春期後的男性大多的睪丸腫瘤源自生殖細胞,且大多為良性 ❌ 錯誤,為本題答案。 前半句「大多源自生殖細胞」為事實——睪丸原發性腫瘤約 90–95% 來自生殖細胞。然而,後半句「大多為良性」是錯誤描述。青春期後男性的睪丸生殖細胞腫瘤幾乎全部為惡性:它們由原位生殖細胞腫瘤(germ cell neoplasia in situ, GCNIS)發展而來,具有局部侵犯與遠端

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