112年:(醫檢)血液(2)
下列經由輸血傳染的疾病，何者最主要是透過白血球而傳播？
AB型肝炎病毒（ hepatitis B virus ）
B巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）
C人類免疫缺陷病毒（ human immunodeficiency virus, HIV ）
D梅毒螺旋體（又名蒼白密螺旋體，Treponema pallidum）
詳細解析
本題觀念：
聚焦輸血傳染性疾病之主要傳播媒介，區分 cell-associated 與 cell-free 病原，並理解白血球減除 (leukoreduction) 對特定病原之預防機制。
選項分析
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選項A B型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）
HBV 屬 Hepadnaviridae，主要以游離病毒形式存在於血漿與體液中。雖可在慢性帶原者的白血球中檢出 HBV-DNA，但在輸血傳播中，「單純」白血球減除並不顯著降低 HBV 傳播風險；防護重點仍在捐血篩檢與核酸檢測(NAT)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 巨細胞病毒（cytomegalovirus, CMV）
CMV 屬 β-herpesvirus，採 cell-associated 形式潛伏於白血球。輸血傳播主要因帶病毒之白血球活化而致感染，臨床上以白血球減除或使用 CMV-seronegative 血品，能顯著降低
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