下列病毒，那幾種最可能經由性行為感染？①肝炎病毒 A 型（ HAV ） ②單純疱疹病毒（ herpes simplex virus） ③茲卡病毒（ Zika virus ） ④麻疹病毒（ measles virus ）

本題觀念：

本題考查病毒的傳播途徑，特別聚焦於性傳播途徑（Sexual transmission）。考生需分辨哪些病毒具有明確的性傳播能力，並了解部分病毒雖非以性傳播為主要途徑，但在特定條件下（如特定的性行為模式或體液交換）仍可經由性行為感染。

選項分析

• ① 肝炎病毒 A 型（Hepatitis A virus, HAV）：正確。
  • 主要途徑：糞口傳染（Fecal-oral route），通常經由攝入受污染的食物或水感染。
  • 性傳播：HAV 可經由性行為傳染，特別是涉及**口-肛接觸（oral-anal contact, rimming）**的性行為。近年來，男男性行為者（MSM）社群中的 HAV 爆發流行已證實性行為是重要的傳播途徑。台灣疾管署與國際指引均將 MSM 列為建議接種 A 型肝炎疫苗的高風險族群。
• ② 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）：正確。
  • 主要途徑：直接接觸傳染。
  • 性傳播：HSV-1 和 HSV-2 皆可經由性行為（口交、陰道交、肛交）傳染。HSV-2 傳統上被視為主要的生殖器疱疹病原體，但 HSV-1 引起生殖器疱疹的比例也在上升。這是典型的性傳播感染（STI）。

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