112年:(醫檢)檢驗(1)

以蘇丹 III染色,在尿沉渣觀察到細胞內紅色的圓形小球,下列敘述何者正確?

A表示嚴重的感染性疾病
B紅色小球是白血球二級顆粒
C表示嚴重的代謝性疾病
D紅色小球是腎小管上皮細胞吞噬之脂肪

詳細解析

本題觀念:

本題在探討尿液沉渣中以 Sudan III 染色觀察到細胞內紅色小球的意義,核心在於 Sudan III 對脂質的親和力,利用此染色法可辨識腎小管上皮細胞吞噬之脂質(oval fat bodies),常見於腎病症候群或其它導致脂尿的腎小管損傷情況。

選項分析

  • 選項A 「表示嚴重的感染性疾病」
    典型感染性疾病在尿沉渣中可見白血球、細菌或膿管型(pyuria、bacteriuria),但這些細胞或結構不會被 Sudan III 染成紅色;Sudan III 專染脂質,故本項誤。

  • 選項B 「紅色小球是白血球二級顆粒」
    白血球(特別是中性球)的二級顆粒含氧化酶、抗菌蛋白等,並不屬於中性脂質,不會被 Sudan III 染色呈橘紅色(elsevier-elibrary.com);且顆粒大小及形態與題述紅色圓形小球不符,誤。

  • 選項C 「表示嚴重的代謝性疾病」
    某些代謝疾病(如脂質代謝異常)可有全身性高脂,但尿中

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