測定孕婦血清中α-胎兒蛋白（AFP）、β-人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）、游離型雌脂三醇（uE3）等試驗可做為胎兒疾病的篩檢，此篩檢在懷孕約幾週時進行比較適合？

本題觀念：

本題考察中期母血唐氏症與神經管缺損篩檢（Middle‐trimester triple/quadruple screen）的最佳抽血時機。該篩檢利用孕婦血清中AFP、β‐hCG、uE3（加上Inhibin A可稱四指標篩檢）濃度變化，評估胎兒21三體、18三體及神經管缺陷風險。

選項分析

• 選項A（5週）：此時屬懷孕早期（第1孕期）。AFP和uE3尚未形成穩定分泌，β‐hCG雖測得，但組合篩檢意義不佳。常用早期篩檢為雙標記（PAPP‐A、β‐hCG）及頸部透明帶超音波，非AFP/uE3三/四指標篩檢。

• 選項B（15週）：符合中期四指標（AFP、β‐hCG、uE3、Inhibin A）篩檢於懷孕15–20週最佳時機，可篩檢約81–83%的唐氏症，同時偵測神經管缺陷風險。15週即屬於此窗期起始點，抽血在此時進行，可獲得最可靠的標記物moms值。(health.ntuh.gov.tw)

• 選項C（25週）：25週已超出中期篩檢窗（通常至20–22週結束），AFP、uE3等指標進入下降趨勢，β‐hCG亦走低，將降低篩檢準確度，非建議時機。

• 選項D（35週）：屬晚期妊娠（第3孕期），

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