110年:護理產兒護理(2)

有關第二孕期母血唐氏症四指標(quadruple test )之檢測項目,下列何者錯誤?

A胎兒甲型蛋白(AFP)
B非結合性雌三醇(Unconjugated estriol, uE 3)
Cβ-人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)
D胎盤生長激素(PlGF)

詳細解析

本題觀念:

第二孕期母血唐氏症四指標(quadruple test)之組成

第二孕期(約15–20週)常規的唐氏症篩檢以抽取孕婦血液同時測量四種胎盤或胎兒來源的標誌物,並依孕婦年齡、孕周等因素計算風險。正確的四個指標應為:

  1. α-Fetoprotein (AFP) – 主要由胎兒肝臟產生
  2. β-hCG(可測 total hCG 或 free β-hCG) – 由胎盤合體滋養層分泌
  3. Unconjugated estriol (uE3) – 由胎兒與胎盤共同合成
  4. Inhibin A – 由胎盤及卵巢製造

檢測結果組合可推算胎兒染色體異常(特別是 Trisomy 21)、神經管缺陷等風險。


選項分析:

A. 胎兒甲型蛋白(AFP)
• 屬於四指標之一。Down syndrome 時 AFP 傾向降低。→ 正確列入

B. 非結合性雌三醇(uE3)
• 為四指標之一。Down syndrome 時 uE3 通常降低。→ 正確列入

C. β-人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)
• 為四指標之一,多數實務以 total hCG 或 free β-hCG 代表。Down syndrome 時 hCG 通常升高。→ 正確列入

D. 胎盤生長激素(PlGF)
• 屬於胎盤衍

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