104年:專師內科
有關醫療照護相關感染監測及防治重點微生物之一「Vancomycin - resistant Enterococci」,以下描述何者正確?
A為革蘭氏陰性球菌
B無法存活於惡劣環境
C常見菌株 E. faecalis 非正常腸道菌叢的一部份
D病菌污染醫療工作人員的手可持續至60分鐘
詳細解析
本題考的觀念是:Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) 之微生物學特性與感染管制重點。題目要求辨識 VRE 的正確敘述。
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Option A:為革蘭氏陰性球菌
- Enterococci 屬革蘭氏陽性球菌(Gram-positive cocci),可用 Group D 抗血清鑑定,並在 bile esculin 培養基呈陽性反應。故 A 錯誤。
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Option B:無法存活於惡劣環境
- Enterococci 對高溫、乾燥、高鹽、高 pH 及部分消毒劑具有高度耐受力,可在環境表面長時間存活並造成持續污染,因此「無法存活於惡劣環境」這一說法與事實相反。故 B 錯誤。
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Option C:常見菌株 E. faecalis 非正常腸道菌叢的一部份
- E. faecalis 與 E. faecium 原本即為人類腸道常見的共生菌。E. faecalis 甚至佔腸球菌 80–90% 以上,是「正常腸道菌叢的一部分」。因此 C 錯誤。
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Option D:病菌污染醫療工作人員的手可持續至 60 分鐘
- 研究顯示,VRE 可在乾燥的人體皮膚(特別是手部)存活至少 60 分鐘,若手部衛生不確實,極易透過接觸傳播至病人或環境。此為院內感染控制的重點,也是臨床指引要求落實酒精乾洗手或含氯己定手洗
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