急救責任醫院(A醫院)目前因設備維護,無法提供嚴重外傷病人之必要處置,A醫院的後送醫院(B醫院)能提供該項服務。依據民國102年「緊急醫療救護法」及「緊急傷病患轉診實施辦法」規定,下列何者最適當?

本題觀念

本題聚焦於「急救責任醫院於無法提供適切治療時，應依緊急醫療救護法及緊急傷病患轉診實施辦法之規定，先行穩定處置並辦理轉診之法定程序與病人權益保障」。

選項分析

• 選項A
  錯誤。依緊急醫療救護法第35條，醫院遇緊急傷病患「無法提供適切治療時，應先做適當處置，並協助安排轉診」；且緊急傷病患轉診實施辦法第5條、第6條規定，轉診前須「告知病人及家屬可能之風險與原因並記載病歷」，並「取得傷病患或在場親屬之書面同意」(6laws.net)，故不得逕行免告知、免同意立即轉診。

• 選項B
  正確。符合以下法規程序：

  1. 先對病人進行必要之穩定處置（Emergency Medical Care Act第35條）。
  2. 說明無法提供適切治療之原因與轉診風險，並記載於病歷（Referral Regulation第5條）。
  3. 取得病人或其在場親屬之書面同意（Referral Regulation第6條）。
  4. 聯繫後送醫院（Referral Regulation第4條）。以上程序完整符合法令規定(6laws.net)。

• 選項C
  錯誤。急救責任醫院不得因「設備故障及人力不足」無故拒收緊急傷病患，反而須依第35條「先行適當處置並協助安排轉診」，而非拒絕收治(6laws.net)。

• 選項D
  錯誤。Referral Regulation第4條第1項明文規定，「醫院辦理轉診，應先聯繫後送醫院。後送醫院不得拒絕接受其轉診」(lawplayer.com)。

答案解析

當急救責任醫院A因設備維護無法提供嚴重外傷必要處置時，必須依緊急醫療救護法第35條先對病人進行必要穩定處置，並依緊急傷病患轉診實施辦法第4–7條之程序：先聯繫後送醫院、告知轉診原因與風險並記載病歷、取得書面同意、填具轉診單及協助運送，始得將病人轉入B院。選項B完整符合上述法規規定。

核心知識點

• 緊急醫療救護法第35條：醫院遇緊急傷病患，若無法提供適切治療，須「先行適當處置並協助安排轉診」。
• 緊急傷病患轉診實施辦法：
  • 第3條：定義「無法提供適切治療」之情形（設備／人員限制、負荷過大）。
  • 第4條：轉診前須先聯繫指定後送醫院，且後送院不得拒絕。
  • 第5條：須告知轉診原因與風險並記載於病歷。
  • 第6條：病況未穩且病人或家屬要求者，須告知風險並取得書面同意。
  • 第7–9條：聯絡紀錄、運輸工具及轉診單製作要件。
• 急救責任醫院與後送醫院之角色分工及病人知情同意之保障。

臨床重要性

了解並落實緊急醫療與轉診法規，不僅可保障緊急傷病患者獲得及時且適切之處置，也能確保病人之知情同意權，避免醫療爭議與行政罰鍰。