114年:專師通論
85歲女性病人主訴在家跌倒後,右手肘及肩關節疼痛不已,經專科護理師初步評估後發現疑似右肩關節脫位,下列處置何者較不適當?
A穩定生命徵象後安排相關檢查
B依醫囑施以徒手復位
C評估有無神經及血管受損情形
D固定患肢並限制肢體活動
詳細解析
本題觀念:
懷疑肩關節脫位時,急診護理師需依序進行生命徵象穩定、影像診斷、神經血管功能評估、疼痛緩解與肢體固定,並了解護理師執行範圍與醫師處置之分際。
選項分析
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選項A 「穩定生命徵象後安排相關檢查」
急診首要任務依ATLS原則進行ABCs及生命徵象監測,確認病人無其他致命傷,再安排X光檢查以確診脫位與排除併發骨折。此為標準急診流程(rch.org.au)(rch.org.au)。 -
選項B 「依醫囑施以徒手復位」
Closed reduction屬需醫師或骨科專科醫療人員執行之restricted activity,並且常在procedural sedation或analgesia下進行,超出註冊護理師職權範圍(
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