45歲第二型糖尿病病人每日早餐前施打1次胰島素,糖化血色素值為7.2%,但病人早上起床後空腹血糖自我監測值常常偏高,醫師懷疑為黎明現象(dawn phenomenon)所導致,安排連續血糖監測。下列何者最符合黎明現象的血糖變化特徵?

本題觀念：

本題在探討第二型糖尿病病人清晨空腹血糖偏高的常見原因：黎明現象（dawn phenomenon）與Somogyi效應（rebound hyperglycemia），並利用夜間連續血糖監測加以鑑別。核心在於理解兩者發生的生理機轉與血糖走向差異。

選項分析

• 選項A (2AM 血糖50 mg/dL → 6AM 血糖220 mg/dL)
  深夜有明顯的低血糖（50 mg/dL），隨後清晨急劇反彈至高血糖（220 mg/dL），符合Somogyi效應：因過度用量或延遲用胰島素導致夜間低血糖，身體釋放升糖激素反應性地造成反彈性高血糖，不是黎明現象所致(webmd.com)。

• 選項B (2AM 血糖120 mg/dL → 6AM 血糖180 mg/dL)
  夜間血糖維持於正常至略高範圍（120 mg/dL），未出現低血糖，清晨逐漸上升（增幅≥20 mg/dL），典型黎明現象：凌晨3–8時段肝醣分解及升糖激素（cortisol、GH 等）上升，若胰島素分泌或藥效不足，便導致無低血糖前驅而單純的清晨高血糖([webmd.com](https://www.webmd.com/dia

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