114年:專師通論

70歲男性長期服用藥物治療攝護腺肥大,醫師調整藥物後,抱怨頭暈。下列何者藥物和頭暈最不相關?

Afinasteride (Proscar®)
Bterazosin (Hytrin®)
Cacetaminophen (Panadol®)
Doxybutynin (Ditropan®)

詳細解析

本題觀念:

本題在評估不同藥物引起頭暈(dizziness)的副作用風險,聚焦於攝護腺肥大(BPH)常用藥與常見止痛藥,判別何者最不易誘發頭暈。

選項分析

  • 選項A finasteride (Proscar®)
    作用機轉:5α-reductase 抑制劑,減少 DHT 生成,用於 BPH 長期治療。
    頭暈發生率:使用者回報率約 3.9%,臨床研究中極少將頭暈列為主要副作用,主副作用為性功能障礙、乳房脹大等 (drugs.com)。

  • 選項B terazosin (Hytrin®)
    作用機轉:α₁-受體阻斷劑,鬆弛平滑肌,改善尿流,同時易造成血管擴張。
    頭暈發生率:臨床報告中 10–20% 病人出現頭暈或姿勢性低血壓,尤其首劑及劑量調整時更明顯 (reference.medscape.com)。

  • 選項C acetaminophen (Panadol®)
    作用機轉:中樞性抑制 p

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