114年:專師內科114年:專師共同科
有關主動脈瘤的篩檢與診斷,下列何者錯誤?
A有腹主動脈瘤家族史且>65歲男性應考慮腹部超音波篩檢
B胸主動脈瘤可考慮磁振造影檢查評估瘤體與血管壁狀態
C經食道心臟超音波可以評估主動脈及弓部病灶
D腎動脈下腹主動脈瘤的首選篩檢工具為電腦斷層檢查
詳細解析
本題觀念:
主動脈瘤 (aortic aneurysm) 的「篩檢」與「影像診斷」須依發生部位選擇最合適、最安全且具成本效益的工具。腹主動脈瘤 (abdominal aortic aneurysm, AAA) 之無症狀族群篩檢以無輻射、可攜帶之腹部超音波 (abdominal duplex ultrasonography) 為標準;胸主動脈瘤 (thoracic aortic aneurysm, TAA) 或疑似弓部病灶則常需高解析度斷層影像 (CTA、MRA) 或 transesophageal echocardiography (TEE) 以完整評估血管壁結構與併發症。
選項分析
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選項A
男性年齡>65 歲且有 AAA 家族史屬高危險群,國際與台灣臨床指引建議可一次性腹部超音波篩檢,尤以 65–75 歲區段證據最充足。(uspreventiveservicestaskforce.org)
→ 敘述正確。 -
選項B
MRI/MRA 無輻射,能提供三維重組及血流資訊,對
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