有關惡性高血鈣的治療措施,下列敘述何者錯誤?

本題觀念：

惡性高血鈣（hypercalcemia of malignancy, HCM）的急性處置，涵蓋恢復有效循環容積以促進腎臟鈣排泄、使用利尿劑增加鈣排出、應用快速降鈣藥物（calcitonin）以及抑制骨吸收的藥物（bisphosphonates 如 zoledronic acid）等多重策略。各項治療措施的作用機轉、起效時間及副作用差異，為選擇適當治療的核心。

選項分析

• 選項A
  生理食鹽水（0.9% NaCl）輸液能糾正因高鈣引起之脫水，恢復心排出量及腎絲球過濾率，並透過增加鈉過濾流量競爭性抑制鈉-鈣交換器，促進鈣離子排出尿中。此為 HCM 初步且必要措施，敘述正確。(ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B
  Thiazide 類利尿劑在遠曲小管促進鈉與氯排出，次級增加鈉-鈣交換器活性，使鈣重吸收增加，尿鈣排泄減少，臨床可見血鈣升高。反而不適用於高鈣血症，敘述錯誤。([journals.lww.com](https://journals.lww.com/nursingcriticalcare/fulltext/2007/07000/Correct_that_calcium.3.asp

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