114年:專師外科
下列何者是檢測睪丸腫瘤重要的腫瘤標記?
A前列腺特異抗原(PSA)
B癌胚抗原(CEA)
C甲型胎兒蛋白(AFP)
DCA 125
詳細解析
本題觀念:
本題探討睪丸生殖細胞腫瘤常用的腫瘤標記。睪丸癌中,非分化型生殖細胞瘤(nonseminomatous germ cell tumors, NSGCT)常分泌 Alpha-fetoprotein (AFP)、β-hCG,以及 Lactate dehydrogenase (LDH) 這三種標記,協助診斷、分期及追蹤治療成效。(hopkinsmedicine.org)
選項分析
- 選項A:前列腺特異抗原(PSA)是由前列腺組織分泌,主要用於前列腺癌的篩檢及監測,與睪丸腫瘤無關,因此不正確。
- 選項B:癌胚抗原(CEA)為腸胃道、肺、乳房等多種腫瘤的非特異性標記,臨床上不做睪丸癌診斷,其敏感度及特異度均不足。
- 選項C:甲型胎兒蛋白(AFP)由胎兒肝臟及卵黃囊分泌,成人 NSGCT 中含有胚胎癌、卵黃囊瘤或畸胎瘤組成時,常見 AFP 顯著升高。純睪丸精原細胞瘤(seminoma)不會分泌 AFP,故當 AFP 升高時必須懷疑非純精原細胞瘤存在。此標記對睪丸癌的診斷及治療追蹤都非常重要
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