頭部外傷病人,GCS:E3VEM5、體溫36.2℃、脈搏70次/分、呼吸20次/分、血壓109/70mmHg,測得ICP22mmHg,下列敘述何者正確?

本題觀念：

本題考量重症顱內壓(ICP)監測與腦組織灌流壓(CPP)目標值計算、短暫過度通氣的原理與臨床運用，以及顱內血腫在電腦斷層上的鑑別特徵。

選項分析

• 選項A：應維持腦組織灌流壓(CPP)小於60 mmHg
  Brain Trauma Foundation建議重症顱外傷患者CPP目標60–70 mmHg，低於60 mmHg恐誘發腦缺血，與手冊不符，故錯誤(braintrauma.org)。

• 選項B：腦組織灌流壓61 mmHg
  依MAP=(收縮壓+2×舒張壓)/3=(109+2×70)/3≈83 mmHg，減去ICP 22 mmHg，CPP≈61 mmHg，與計算結果吻合，為正確答案。

• 選項C：呼吸器設定維持血中PaCO2 30 mmHg以下，可降低顱內壓
  暫時性輕度過度通氣可收縮腦血管降低ICP，但指南反對長期PaCO2≤25 mmHg，僅作為短暫權宜，持續PaCO2<30 mmHg易導致腦缺血，非臨床常規目標([openanesthesia.org](https://www.openanesthes

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