111年:(醫檢)血液(2)

下列各物質與血小板功能之關係,何者正確?

AATP:抑制 aggregation
BArachidonic acid:抑制 aggregation
CcAMP:促進 aggregation
DTxA2:促進 aggregation

詳細解析

本題觀念:

本題考察血小板的活化與抑制因子。血小板在初級止血(primary hemostasis)中,透過多種受體與第二訊使者的交互作用,引發形狀改變、黏附和聚集。促進血小板聚集的主要介質為 ADP、TxA₂(thromboxane A₂)、collagen、thrombin、epinephrine 等;而抑制聚集的主要機制包含 PGI₂(透過提升 cAMP)、NO(透過提升 cGMP)等。

選項分析

  • 選項 A:ATP:抑制 aggregation
    實驗室研究顯示,外加 ATP 可在體外競爭性抑制 ADP 誘導的人類血小板聚集(Ki 約 20 μM),並可透過增加 cAMP、干擾 P2Y₁/P2Y₁₂ 受體與 ADP 結合而抑制聚集;但這並非生理性止血主路徑中的主要調節子,臨床止血中並不以 ATP 作為血小板抑制因子,因此本題不納入生理功能主要因子選項,視為不正確 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 B:Arachidonic acid:抑制 aggregation
    Arachidonic acid (AA) 是血小板膜磷脂酶釋出後的底物,透過 cyclooxygenase 轉化為 TxA₂(

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