在新鮮糞便檢體中，發現許多桿狀（ rhabditiform ）幼蟲而未發現蟲卵，則該病人最可能感染下列何者？

本題觀念：

本題聚焦各種腸道線蟲在糞便標本中的診斷形式差異。Strongyloides stercoralis 的寄生雌蟲產卵後，卵在腸黏膜內即孵化為 rhabditiform（第一齡）幼蟲，並以幼蟲型態排出體外；而其他常見的腸道線蟲（Ascaris lumbricoides、Trichuris trichiura、Ancylostoma duodenale）則以卵為主要檢出形式，幼蟲或成蟲則不常見於新鮮糞便。辨識 rhabditiform 幼蟲與卵的差異對診斷不同線蟲感染至關重要。

選項分析

• 選項A Ascaris lumbricoides
  A. lumbricoides 在感染者糞便中主要找到未受精或受精卵，直徑約45–75 µm，具厚殼及棕色外膜，幼蟲在卵內成熟後才具感染性，故新鮮糞便中看不到幼蟲型態 (cdc.gov)。此選項錯誤。

• 選項B Trichuris trichiura
  T. trichiura（鞭蟲）以50–55 µm × 20–25 µm 的雙極蓋卵分布於糞便，新鮮糞便中不含幼蟲；幼蟲必須在土壤中經15–30天孵化後方具感染性，故糞便檢出的是卵而非幼蟲 ([cd

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