111年:醫學二(1)
有關鞭蟲（Trichuris trichiura）感染人體的敘述，下列何者錯誤？
A幼蟲直接在腸道發育為成蟲
B成蟲主要寄生在大腸
C會引起自體感染（ autoinfection ）
D幼童重度感染可能會引起脫肛（ rectum prolapse ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是 鞭蟲 (Trichuris trichiura) 的寄生蟲學特徵、生活史及臨床表現。鞭蟲屬於 土源性蠕蟲 (Soil-transmitted helminths, STH)，其生活史簡單且直接，不需要中間宿主，也不像蛔蟲或鉤蟲那樣經過心肺移行 (Heart-lung migration)。
選項分析
-
A. 幼蟲直接在腸道發育為成蟲 (正確)
- 鞭蟲的生活史是直接型 (Direct life cycle)。
- 人類攝入含有感染性幼蟲的蟲卵後，蟲卵在小腸孵化出幼蟲。幼蟲會暫時鑽入小腸絨毛的腺窩 (Crypts of Lieberkühn) 發育 (Histotropic phase)，隨後返回腸腔並移行至大腸（主要是盲腸），在此發育為成蟲。
- 關鍵點：與蛔蟲 (Ascaris) 或鉤蟲 (Hookworm) 不同，鞭蟲幼蟲不會穿過腸壁進入血液循環，也不會經過肝臟或肺臟移行。因此選項 A 描述正確。
-
B. 成蟲主要寄生在大腸 (正確)
- 鞭蟲成蟲的主要寄生部位是 盲腸 (Cecum) 和 升結腸 (Ascending colon)。
- 成蟲的前端細長如鞭，會鑽入並固著在腸黏膜中，而粗大
...（解析預覽）...