111年:(醫檢)檢驗(2)
下列何者較不會受到病人服用藥物影響以干擾結果?
A尿銅還原法
B尿蛋白酸沉澱法
C尿蛋白試紙法
D懷孕試驗免疫凝集法
詳細解析
本題觀念:
比較常見的四種尿液化學檢驗方法對患者服用藥物時可能造成的干擾。各法檢測原理不同,對藥物的敏感度也有差異:
- 銅還原法(Clinitest)屬還原反應,易被還原劑藥物干擾
- 酸沉澱法以強酸使蛋白質或非蛋白質物質沉澱,具非專一性
- 試紙法蛋白檢測利用蛋白誤染原理,對 albumin 較專一
- 免疫凝集法懷孕試驗屬免疫檢測,易受抗體或異源抗體干擾
選項分析
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選項A 尿銅還原法
Clinitest 依靠還原劑將 Cu^2+ 還原為 Cu^1+,多種藥物及其代謝物具強還原性,會造成假陽性或顏色誤判。常見干擾者:ascorbic acid、salicylates、cephalosporins、penicillins、nalidixic acid、probenecid 等 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
臨床中極易受患者用藥影響,不符合「較不會受到藥物干擾」條件。 -
選項B 尿蛋白酸沉澱法
典型以 SSA、TCA 或 HC1 加酸使蛋白質沉澱,再以渾濁度評估;劇酸環境下非蛋白物質(mucopolysaccharides、iodinated contrast me
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