111年:(醫檢)生化(2)

下列何者抗凝劑可以促進抗凝血酶 III ( antithrombin III )來中和凝血酶( thrombin ),以防止纖維蛋白原(fribrinogen)之活化?

A肝素( heparin)
BEDTA
C檸檬酸鹽( citrate)
D草酸鹽( oxalate)

詳細解析

本題觀念:

本題考察常見抗凝劑的作用機轉,特別是 heparin 如何透過增強 antithrombin III(AT III)活性來抑制凝血酶(thrombin),防止 fibrinogen 活化與纖維蛋白(fibrin)生成。

選項分析

  • 選項A 肝素(heparin)
    肝素為高度硫酸化多醣,能與 antithrombin III 結合並誘導 allosteric 構型改變,使 AT III 對 thrombin(IIa)及 factor Xa 等凝血蛋白酶的抑制速率提高約 1000 倍。抑制後形成的 AT III–thrombin 不可逆複合物可有效阻斷 fibrinogen 轉化為 fibrin(nature.com)(pharmacology2000.com)。此機轉正符題意。

  • 選項B EDTA
    EDTA(ethylenediaminetetraacetic acid)為六齒配位劑,主要機轉在於強力螯合 Ca²⁺(及其他金屬離子),阻斷凝血反應中所有

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