有關原發性肺動脈高壓引起右心衰竭的臨床表現或病理變化，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考察原發性肺動脈高壓（primary pulmonary hypertension, PPH）引起右心衰竭後，各器官因系統性靜脈壓升高所出現的被動性充血與病理變化。重點在於區分右心衰竭導致的「前負荷」效應（systemic venous congestion）與左心衰竭造成的「後負荷」效應（pulmonary venous congestion）。

選項分析

• 選項A 吞噬血鐵素（hemosiderin）的巨噬細胞出現在肺臟
  這些所謂的「心衰細胞」（heart failure cells）為左心衰竭時，肺靜脈壓增高造成毛細血管滲漏，紅血球進入肺泡被巨噬細胞吞噬並生成hemosiderin的現象；原發性肺動脈高壓屬於「前毛細血管」（precapillary）病變，不導致肺靜脈回流壓升高，故不會有肺泡出血或心衰細胞累積。此選項錯誤。(elsevier-elibrary.com)

• 選項B 肝臟充血，形成叫做荳蔻肝（nutmeg liver）的變化
  右心衰竭時，肝臟靜

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