乳癌中呈現成片之大型退行性（ anaplastic ）腫瘤細胞，且合併有明顯淋巴細胞浸潤，最可能之診斷為：

本題觀念：

本題核心在於辨認乳癌特殊組織學亞型中「medullary carcinoma（或稱 carcinoma with medullary features）」的典型顯微鏡特徵：同步化（syncytial）之大細胞成片排列，伴隨明顯之淋巴細胞或漿細胞浸潤。

選項分析

• 選項A 侵襲性腺管癌（invasive ductal carcinoma）
  侵襲性腺管癌是最常見的乳癌亞型，其腫瘤細胞通常呈腺管或管狀結構，細胞邊界較清楚，間質淋巴細胞浸潤不如 medullary pattern 顯著，且不見大面積同步化細胞片狀排列，故與題幹「大型退行性（anaplastic）細胞成片、明顯淋巴浸潤」不符。

• 選項B 侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）
  小葉癌細胞常呈「單行列」（Indian file）或盲管狀侵犯，細胞形態偏小且一致，缺乏突出的核異型與大面積同步化排列，也不以淋巴浸潤為特徵，與題意相去甚遠。

• 選項C 髓樣癌（carcinoma with medullary features）
  髓樣型乳癌（現 WHO 分類下之 carcinoma with medullary features）特徵包括：腫瘤細胞呈高核級異型大細胞，同步化成片排列，邊界相對推擠性、且間質有豐富淋巴漿細胞

...（解析預覽）...