骨髓抹片如圖示，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考察巨核紅細胞（megaloblast）在巨紅血球性貧血（megaloblastic anemia）時於骨髓抹片中的典型形態學變化，並與其他細胞（單核球前驅細胞、髓性母細胞、漿細胞）作鑑別。

影像分析：

從題幹所示骨髓抹片高倍影像可見多個體積增大的前驅細胞，其共同特徵包含：

• 細胞直徑顯著大於正常紅血球前驅細胞，胞質明顯呈濃藍色（basophilic），較為豐富。
• 細胞核體積亦相對肥大，染色質較為鬆散、開放，常可見明顯核仁（nucleoli）。
• 核質比（N : C ratio）雖高於成熟細胞，但相對於髓系母細胞（myeloblast）仍顯降低，顯示核質異步（nuclear-cytoplasmic asynchrony）。
• 多數細胞呈集中群聚分布，反映骨髓中紅系增生明顯。

以上形態符合巨紅血球性貧血中出現之「巨核紅細胞」— 巨大且未成熟的紅系前驅細胞（megaloblast）特徵 (pathology.or.jp)。

選項分析

• 選項A 單核球增生（monocytosis）
  單核球前驅細胞（monoblast）直徑約12–20μm，胞質含散在細小嗜天青顆粒，核呈不規則

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