醫檢師 - 淋巴瘤、漿細胞疾病與白血球異常

一位70歲男性，提菜竟造成右手骨折，醫師懷疑是病理性骨折。抽血發現Hb只有9.3 g/dL，且有腎衰竭，血液抹片如圖示。下列何者是最有可能的診斷？ [圖片]

下列何種特殊染色可用於確診amyloidosis時，檢測組織內是否有異常蛋白質的沉積？

關於Hodgkin lymphoma，若病灶僅侵犯頸部以及鼠蹊部淋巴結，其餘部位（包括肝、脾、骨髓）皆正常，在臨床上的分期（staging）屬於下列何者？

關於anaplastic large cell lymphoma，下列敘述何者錯誤？

下列何者是lymphoplasmacytic lymphoma最常見的突變基因？

關於Hodgkin lymphoma，下列敘述何者錯誤？

有關hairy cell leukemia（HCL）之敘述，下列何者錯誤？

一位70歲男性，近半年容易氣喘、無力、手腳麻，健檢發現肝臟腫大且小便有Bence Jones protein，腎臟切片發現有免疫球蛋白沉積且Congo Red stain呈現綠蘋果光（apple-green birefringence）反應。下列何者是最可能的診斷？

下列何者為正常漿細胞（plasma cell）最不常見之免疫分型標記？

有關 Pelger-Huët anomaly，下列敘述何者正確？

關於 prolymphocytic leukemia，下列敘述何者錯誤？

根據淋巴瘤的臨床病理發展，下列何者屬於 low-grade lymphoma？

有關成人Burkitt lymphoma 的敘述，下列何者錯誤？

有關如圖箭號所指的細胞，下列敘述何者錯誤 [圖片] [圖片]

下列何者不是造成 neutropenia 的原因

下列何種疾病在臨床上最不會出現 paraproteinemia？

Infectious mononucleosis 最常見的致病原為何

先天遺傳的循環性嗜中性球低下症（cyclic neutropenia），最常發生下列那個基因突變？

下列何者不是造成 neutrophil leukocytosis 的原因？

Multiple myeloma 及 Waldenström macroglobulinemia所產生的 M-protein，其最主要的免疫球蛋白類別分別為何？

下列連結何者錯誤？

貧血是骨髓瘤病患常見症狀之一，有時需要輸血治療。下列何種骨髓瘤治療藥物會影響輸血前的備血，甚至需要事先建立好病患相關的資料？

一位 50歲女性病患，最近覺得右胸緊緊，走路愈來愈喘，胸部 X 光發現右側大量肋膜積水，積水細胞學檢查及流式細胞儀檢查如圖。下列何者為最可能的診斷？ [圖片]

某位 70歲男性病患最近被人發現有點木訥，意識不清楚。經醫院檢查發現血鈣過高合併貧血及腎功能不好，骨髓細胞學檢查如圖，下列何者是最可能的診斷？ [圖片]

下列何者為 severe congenital neutropenia （ SCN ）最常見的基因（蛋白質）突變？

下列何者不是造成 lymphocytosis 的原因？

年輕病人就醫前三天出現持續性喉嚨痛、發燒及頸部淋巴腺腫大。血球檢驗顯示白血球數上升，周邊血液抹片如圖示。圖中有核細胞最可能是下列那種細胞？ [圖片]

張先生一年前被診斷貧血，但沒有繼續追蹤。最近食慾變差，人臉消瘦。抽血檢驗結果除貧血惡化外，出現白血球增多。周邊血液抹片如圖，很多為具有細胞漿質外突（ cytoplasma projections ）的怪細胞，且這些怪細胞有BRAF基因突變。其細胞標記為 CD5-/CD23-，下列何者是最有可能的診斷？ [圖片]

有關 B-cell prolymphocytic leukemia （ B-PLL ）的敘述，下列何者最不適當？

一位 76歲男性，因為倦怠無力而到醫院求診。檢驗數據顯示血色素為 8.3 g/dL 、血小板為 87,000/μL 、白血球為3,800/μL；骨髓檢查顯示異常細胞如圖箭號所示；流式細胞儀檢驗結果如圖，則此病人最有可能患有下列何種疾病？ [圖片]

目前以化學治療瀰漫性大細胞 B 細胞淋巴瘤（ diffuse large B-cell lymphoma ）最常併用下列那一種單株抗體？

下列何者與現今標準治療併用，在臨床上被證實對多發性骨髓瘤有更好的療效？

下列何者不是 May-Hegglin anomaly 的特徵？