原發性甲狀腺機能亢進時，下列何者會降低？

本題觀念：

重點在於瞭解原發性甲狀腺機能亢進（primary hyperthyroidism）時的甲狀腺功能檢驗表現：甲狀腺自主過度分泌T4與T3，抑制下視丘—腦下垂體軸(T–H–T axis)的負回饋，使TSH水準下降，同時影響T4轉換為活性T3及非活性rT3的去碘酶活性分佈。

選項分析

• 選項A T3
  原發性甲狀腺機能亢進時，因Thyroid gland過度分泌、且周邊5′-去碘酶（D1）活性增高，T4轉換為T3增加，故血清T3水準升高，而非降低 (droracle.ai)。

• 選項B rT3
  rT3為T4經第三型去碘酶（D3）去碘後的產物；在甲狀腺機能亢進時，D3表現也會相對增強，故rT3常維持正常或升高，而不會減少 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C TSH
  原發性甲狀腺機能亢進時，血中T3/T4過高透過負回饋抑制腦下垂體釋放TSH，使TSH顯著下降

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