111年:(醫檢)免疫病毒(1)
Rituximab可用於治療 B 淋巴瘤，下列何者最不可能是 rituximab 的作用機轉？
A直接導致腫瘤細胞發生細胞凋亡（ apoptosis ）
B活化補體使腫瘤細胞崩解
C藉由抗體依賴型細胞毒殺作用（ ADCC ）毒殺腫瘤
D活化 Th2細胞，使其分泌細胞激素導致腫瘤細胞死亡
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於抗 CD20 單株抗體 rituximab 用於 B 細胞淋巴瘤的作用機轉，必須掌握 rituximab 與腫瘤細胞結合後，如何透過免疫效應機制誘導細胞死亡。
選項分析
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選項A 直接導致腫瘤細胞發生細胞凋亡（apoptosis）
Rituximab 結合 CD20 後，可在某些 B 細胞株中直接觸發內在細胞凋亡路徑，使細胞自發性死亡，屬於其公認機制之一(synapse.patsnap.com)。 -
選項B 活化補體使腫瘤細胞崩解（complement-dependent cytotoxicity, CDC）
Rituximab 與 CD20 結合後可啟動經典補體途徑，形成膜攻擊複合體（MAC），導致細胞膜穿孔與溶解，這是主要的體液免疫殺傷機制(synapse.patsnap.com)。 -
選項C 藉由抗體依賴型細胞毒殺作用（ADCC）毒殺腫瘤
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