114年:護理基礎醫學(2)

效應T細胞可以提供那兩種訊號幫助巨噬細胞進一步活化?

APD1-PD-L1: TNF-α
BCD40L-CD40: IFN-γ
CCD28-B7; IL-10
DTCR-MHC; IL-2

詳細解析

本題觀念:

效應第一型輔助T細胞(Th1, T helper 1)啟動巨噬細胞需同時提供「細胞接觸訊號」與「細胞激素訊號」,其中細胞接觸訊號為CD40配體(CD40L, CD40 Ligand)與巨噬細胞表面CD40受體的結合,細胞激素訊號則是分泌干擾素-γ(IFN-γ, Interferon-gamma)誘導巨噬細胞進行經典活化(classical/M1 activation)(web.mit.edu)。

選項分析

  • 選項A PD1-PD-L1: TNF-α
    程式性死亡受體1(PD-1, Programmed Death-1)與其配體(PD-L1)屬於免疫抑制性檢查點,抑制T細胞活化;腫瘤壞死因子-α(TNF-α, Tumor Necrosis Factor-alpha)雖為促炎細胞激素,但並非Th1細胞主導巨噬細胞活化的關鍵訊號,且PD-1/PD-L1並非活化訊號,故此組合錯誤。

  • 選項B CD40L-CD40: IFN-γ
    CD40L(T細胞表面)與CD40(巨噬細胞表面)結合提供第二接觸訊號,IFN-γ則是Th1分泌的主要活化巨噬細胞的細胞激素,兩者合成可啟動誘導型一氧化氮合酶(iNOS, inducible

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