學者古勒羅斯(Kübler-Ross)提出瀕死病人的心理反應五階段:否認期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期及接受期等,下列敘述何者正確?
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦 Elisabeth Kübler-Ross 所提出的「五階段哀傷模型（five stages of grief model）」（否認 Denial、憤怒 Anger、討價還價 Bargaining、憂鬱 Depression、接受 Acceptance），探討此模型的適用範圍、線性與普遍性等限制。
選項分析
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選項A 「在死亡之前病人都能達到接受期」
Kübler-Ross 及後續研究指出，並非所有面對終末期（terminal stage）的人都會歷經所有五個階段，許多個案在其他階段終結或停留，並未達到接受（Acceptance）階段 (healthcentral.com)。 -
選項B 「病人心理反應會按上述五階段依序進行」
原始模型雖以線性（linear）敘述，但 Kübler-Ross 後期明確強調階段並非遞進，也無需依序發生；人們可能跳過、重複或同時並行不同階段 (healthcentral.com)。 -
選項C 「病人可能只停留在否認期直到死亡」
臨床及質性研究發現，有些個案因因應對策略（coping strategy）或個人特質，可能長期卡在否認（Denial）階段，甚至在此階段終結病程，未進入後續階段 (verywellhealth.com)。 -
選項D 「哀傷心理反應不適用於家屬」
雖模型最初用於瀕死病人的情緒調適（emotional adjustment），後來已廣泛應用於喪親家屬（bereaved family）及其他重大失落情境；家屬亦會經歷與患者相似的五階段反應 (verywellhealth.com)。
答案解析
Kübler-Ross 五階段模型（DABDA model）提供了哀傷情緒的基本架構，但實證及臨床經驗顯示，階段非必然、非線性，且文化、個人經驗差異甚大。選項C最能反映臨床上「個體可能只停留在某一階段（如否認）直到死亡」的現象，符合當前對此模型的理解與批判。
核心知識點
- 五階段哀傷模型（DABDA model）：否認（Denial）、憤怒（Anger）、討價還價（Bargaining）、憂鬱（Depression）、接受（Acceptance）
- 模型限制：非線性（non-linear）、非普適（not universal）、文化差異、缺乏一致實證
- 哀傷反應對象：不僅限終末期患者，亦適用於喪親家屬及其他重大失落
- 臨床應用：避免「階段依序進行」或「未經歷全階段即屬異常」的誤解，尊重個體哀傷歷程差異