護理師在社區篩檢發現疑似大腸癌個案,通知個案,並進行轉介及後續處理,所扮演角色,下列何者最適當?

本題觀念：

本題聚焦於公共衛生護理師在社區大腸癌篩檢後，於「通知個案、安排轉介及後續處理」這一流程中所扮演的專業角色分類，包括研究應用者（Researcher）、增能促進者（Empowerment Facilitator）、照護協調者（Care Coordinator）、倡議者（Advocate）。

選項分析

• 選項A 研究應用者
  公衛護理師作為研究應用者，主要任務是將研究結果與數據分析轉化為實務流程，進行品質監控或成效評估，如參與調查、資料蒐集與論文發表等 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。題中護理師的工作重點在個案通知與轉介後續照護，並非進行研究或評估，因此不符此角色。

• 選項B 增能促進者
  增能促進者著重透過健康教育、資訊提供與技能訓練，提升個案或社區自我管理與健康決策能力，對應 Ottawa Charter 所提「Enable」或「Develop Personal Skills」策略 (canada.ca)。雖然通知個案時可同時進行衛教，但題幹並未強調教育或自我管理能力建構，重點在轉介及追蹤。

• 選項C 照護協調者
  照護協調者負責組織並整合多方資源，安排專科檢查與後續追蹤，擔任個案、家庭、基層與專科團隊之間的溝通橋樑，確保照護連續性與適時性 (nursesfornurses.org)。此正符合題中「通知個案、進行轉介及後續處理」的工作實質。

• 選項D 倡議者
  倡議者主要角色在於替個案或社區爭取資源、捍衛病權、或推動政策改變（Patient Advocacy） (en.wikipedia.org)。題目並無提及政策倡議或資源爭取，只是在標準篩檢後續流程中進行轉介與安排，非此角色。

答案解析

轉介及後續追蹤是一項跨機構、跨專業的流程，需要護理師擔任照護協調者（Care Coordinator），負責聯繫專科醫師、安排檢查時程、追蹤檢驗結果並協助後續治療計畫，確保篩檢陽性個案不漏接、儘速獲得適切診治 (cdc.gov)。因此，選項C「照護協調者」最為恰當。

核心知識點

• 公共衛生護理師主要角色分類：
  • Researcher（研究應用者）— 研究設計、資料分析、品質評估
  • Empowerment Facilitator（增能促進者）— 健康教育、能力建構、自我管理指導
  • Care Coordinator（照護協調者）— 安排轉介、檢查追蹤、資源整合、跨團隊溝通
  • Advocate（倡議者）— 病權維護、資源爭取、政策倡導

• 大腸癌篩檢流程：

  1. 社區篩檢→ 2. 篩檢報告→ 3. 通知陽性個案→ 4. 安排專科轉介（colonoscopy 等）→ 5. 追蹤結果並協助後續治療→ 6. 個案管理與回歸追蹤

• Care Coordination 核心要素：
  • Assessment：評估個案需求與風險
  • Planning：制定個人化轉介與追蹤計畫
  • Coordination：安排必要檢查與專科會診
  • Communication：與個案、家屬及多專業團隊保持資訊流通
  • Follow-up：定期追蹤檢查結果與治療進度

臨床重要性

護理師身為照護協調者，有助於提升篩檢陽性個案追蹤率、縮短確診等待時間、減少漏失追蹤（lost to follow-up），最終降低癌症死亡率、增進公共衛生篩檢計畫效益。