有關噪音的影響,超過多少分貝可能會干擾內分泌及自主神經系統?

本題觀念：

噪音作為環境應激因子，可直接或間接刺激自主神經系統和下視丘－垂體－腎上腺（HPA）軸，導致交感神經活性及內分泌（如皮質醇、腎上腺素／去甲腎上腺素）釋放上升，引發生理與心理應激反應。

選項分析

• 選項A：50分貝
  多數研究顯示環境噪音50 dB以下主要影響聽力以外的生理指標有限，生理應激與內分泌系統改變不顯著。WHO建議夜間睡眠環境噪音應<30–40 dB，居住區日間室外生活區不超過50 dB，但這些指標以預防聽力和睡眠為主，非內分泌／自主神經干擾阈值(who.int)。

• 選項B：60分貝
  多篇臨床及動物實驗證據指出，當噪音Leq ≥ 60 dB(A)時，即可觀察到交感神經興奮與皮質醇或兒茶酚胺濃度升高，如日間活動被噪音干擾時，Leq ≥ 60 dB即引起去甲腎上腺素顯著增加；動物研究亦顯示60 dB以上可激活HPA軸反應(journals.lww.com)。

• 選項C：70分貝
  70 dB屬於較強噪音，會引起更明顯之應激反應及血壓、心率升高，但內分泌與自主神經系統在60 dB左右已可被干擾，故70 dB以上並非初始干擾阈值(agupubs.onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項D：90分貝
  90 dB以上屬極強噪音，可造成急性皮質醇激增及兒茶酚胺上升，此為高強度階段反應，但人體內分泌／自主神經系統干擾早於此，故不合題意(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

環境噪音對人體內分泌及自主神經系統的干擾並非在極高強度才開始，研究一致指出當A計權平均噪音Leq超過60 dB時，即可引發交感神經活化與HPA軸反應，包括兒茶酚胺及皮質醇分泌上升，並影響心率變異性等生理指標。因此，本題正確答案為選項B，60分貝。

核心知識點

• 噪音評量指標：Leq（等效連續噪音級）、Lmax、A計權
• 自主神經系統反應：交感/副交感神經活性改變、心率變異性（HRV）
• 內分泌應激路徑：下視丘－垂體－腎上腺（HPA）軸、皮質醇釋放、兒茶酚胺（adrenaline，noradrenaline）釋放
• 相關疾患：長期噪音暴露與高血壓、心血管疾病、代謝症候群風險增加
• WHO與環境健康：夜間睡眠環境<40 dB，日間居住區<55 dB等級指引，非生理應激阈值

臨床重要性

臨床上需注意長期或重複暴露於≥60 dB之生活或工作環境（交通噪音、工業噪音、辦公室人聲等），以減少慢性應激反應、心血管及代謝風險。