114年:護理基本護理(3)
下列何者屬於主觀資料?
A感覺頭痛、悶悶的
B臉色蒼白、盜汗
C觀察痰液有血絲、黃且稠
D測量血壓為123/68 mmHg
詳細解析
本題觀念:
護理評估資料的分類——主觀資料(subjective data)與客觀資料(objective data)
在護理過程(nursing process)的第一步「評估(assessment)」中,護理師需同時收集兩類資料:
- 主觀資料(subjective data):來自病人或家屬口頭陳述的感受、症狀、感覺,只有當事人能親身體驗,無法被他人直接觀察或測量。又稱「症狀(symptom)」。
- 客觀資料(objective data):護理師或其他醫療人員透過觀察、檢查、測量等方式直接獲得的可驗證資訊,他人也能看到或量到。又稱「徵象(sign)」。
選項分析
(A) 感覺頭痛、悶悶的 病人自述的「感覺」——頭痛與胸悶均屬主觀感受,只有病人自己能體驗,護理師無法用工具直接測量這種「感覺」。這是典型的主觀資料。✅ 本題答案
(B) 臉色蒼白、盜汗 臉色蒼白可由護理師直接觀察,盜汗可觀察到皮膚濕潤,兩者均屬護理師透過視覺/觸覺觀察到的客觀資料。
(C) 觀察痰液有血絲、黃且稠 「觀察痰液」強調護理師用視覺看到的結果,血絲、黃色、稠度均可被他人觀察,屬客觀資料。
(D) 測量血壓為123/68 mmHg 使用血壓計量測,得到數值 123/68 mmHg,
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