114年:護理基本護理(3)
下列何者屬於主觀資料？
A感覺頭痛、悶悶的
B臉色蒼白、盜汗
C觀察痰液有血絲、黃且稠
D測量血壓為123/68 mmHg
詳細解析
本題觀念：
護理評估資料的分類——主觀資料（subjective data）與客觀資料（objective data）
在護理過程（nursing process）的第一步「評估（assessment）」中，護理師需同時收集兩類資料：
- 主觀資料（subjective data）：來自病人或家屬口頭陳述的感受、症狀、感覺，只有當事人能親身體驗，無法被他人直接觀察或測量。又稱「症狀（symptom）」。
- 客觀資料（objective data）：護理師或其他醫療人員透過觀察、檢查、測量等方式直接獲得的可驗證資訊，他人也能看到或量到。又稱「徵象（sign）」。
選項分析
(A) 感覺頭痛、悶悶的 病人自述的「感覺」——頭痛與胸悶均屬主觀感受，只有病人自己能體驗，護理師無法用工具直接測量這種「感覺」。這是典型的主觀資料。✅ 本題答案
(B) 臉色蒼白、盜汗 臉色蒼白可由護理師直接觀察，盜汗可觀察到皮膚濕潤，兩者均屬護理師透過視覺/觸覺觀察到的客觀資料。
(C) 觀察痰液有血絲、黃且稠 「觀察痰液」強調護理師用視覺看到的結果，血絲、黃色、稠度均可被他人觀察，屬客觀資料。
(D) 測量血壓為123/68 mmHg 使用血壓計量測，得到數值 123/68 mmHg，可重複驗證，屬典型客觀資料。
答案解析
正確答案為 (A)。
判斷主客觀資料的核心原則：
- 問「這個資料來自誰的陳述？」——病人自己說的 → 主觀資料
- 問「這個資料能被第三者觀察或測量嗎？」——能 → 客觀資料
「感覺頭痛、悶悶的」是病人主訴（chief complaint），屬於語言表達的個人感受，無法由護理師直接量化或觀察，符合主觀資料的定義。
其他選項（臉色蒼白、盜汗、痰液性狀、血壓數值）都是護理師透過觀察或儀器測量獲得的資訊，屬客觀資料。
核心知識點
| 分類 | 定義 | 常見例子 |
|---|---|---|
| 主觀資料（subjective data） | 病人/家屬口頭陳述的感受、症狀 | 頭痛、噁心、「我覺得很冷」、疼痛評分自述 |
| 客觀資料（objective data） | 護理師觀察、測量、檢驗獲得的資訊 | 血壓、體溫、臉色蒼白、X光、血液檢查結果 |
記憶口訣：「說的是主觀，量的看的是客觀」
臨床重要性
護理師在進行初步評估時，同時記錄主觀與客觀資料，才能完整呈現病人狀況。例如病人自述「頭痛」（主觀），護理師同時測量血壓升高（客觀），兩者合併才能支持「高血壓性頭痛」的護理診斷。在護理記錄中，常以 SOAP 記錄法區分：S（subjective，主觀）、O（objective，客觀）、A（assessment，評估）、P（plan，計畫）。