114年:護理基本護理(3)
下列何者屬於主觀資料?
A感覺頭痛、悶悶的
B臉色蒼白、盜汗
C觀察痰液有血絲、黃且稠
D測量血壓為123/68 mmHg
詳細解析
本題觀念:
本題核心在區分「主觀資料」(Subjective Data)與「客觀資料」(Objective Data)。主觀資料係病人自行主訴之感受、症狀,無法他人直接測量或驗證;客觀資料則為醫療人員透過觀察、量測或檢驗所獲得之事實性資訊。
選項分析
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選項A 「感覺頭痛、悶悶的」 病人主訴其頭痛及悶感,屬其個人主觀感受,無法由他人客觀量測,符合主觀資料定義(nurseship.com)。
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選項B 「臉色蒼白、盜汗」 「臉色蒼白」與「盜汗」均可由護理師或醫師以視覺觀察確認,屬客觀資料中的體徵(signs)(blog.nursing.com)。
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選項C 「觀察痰液有血絲、黃且稠」 透過檢視痰液的顏色與質地,可直接觀察與描述,屬客觀資料(觀察所見)(nurseship.com)。
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選項D 「測量血壓為123/68 mmHg」 血壓數值可藉測量儀器量得,為典型客觀資料(可量化之生命徵象)(nurseship.com)。
答案解析
只有選項A是病人自行主觀陳述其內在感受,無法他人直接量測或驗證,符合「主觀資料」定義。選項B、C、D皆可由護理人員觀察、量測或檢驗取得,屬「客觀資料」。
核心知識點
- 主觀資料(Subjective Data):病人自述之症狀或感受。
• 例:疼痛(pain)、暈眩(dizziness)、噁心(nausea)、疲倦(fatigue)等。 - 客觀資料(Objective Data):醫療人員透過觀察、觸診、量測、檢驗等獲得之事實。
• 例:血壓(blood pressure)、體溫(temperature)、臉色(skin color)、痰液性質、實驗室檢查結果等。 - 兩者區分:主觀資料為「症狀」(symptoms),客觀資料為「體徵」(signs)與量化數值。
臨床重要性
正確區分主、客觀資料對於病情評估、診斷計畫與護理紀錄皆至關重要,可避免誤解病人主訴或忽略潛在體徵,提升臨床照護品質。