協助病人蒐集常規痰液檢體，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題考查常規痰液檢體（sputum specimen）的正確蒐集方法，涵蓋蒐集時機、前置準備、特殊病人（氣切、意識不清）的處理方式，以及檢體保存規定。

選項分析

(A) 氣切病人可以抽痰方式蒐集檢體 正確。對於有氣管切開術（tracheostomy）的病人，因為無法做主動咳嗽，可以用無菌（sterile）吸痰管（suction catheter）經由氣切管抽吸取得檢體。標準流程是：連接無菌收集管（sputum trap / Lukens tube）於吸痰管與吸力管之間，以密閉式採集系統蒐集痰液。吸痰管的選擇規定：不超過氣切管管徑的 1/2，每次吸痰不超過 5-10 秒。

(B) 病人晨起後先刷牙再蒐集第一口痰液 不正確。正確步驟是：晨起後請病人用清水漱口（rinse with water），而不是刷牙或使用漱口水（mouthwash）。原因：牙膏和漱口水中的抗菌成分會殺滅或減少痰液中的病原體，影響培養結果（culture result）的準確性。應先漱口清除口腔雜菌汙染，再蒐集深部咳出的痰液。

(C) 意識不清病人應以無菌棉棒沾咽喉處取得檢體 不正確。咽喉（pharynx）拭子（swab）取得的是上呼吸道分泌物，不是來自下呼吸道（肺部、氣管）的痰液。對意識不清（unconsc

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