護理部編列年度預算，下列何者屬於直接成本？
詳細解析
本題觀念：
本題考查護理預算管理中**直接成本（direct cost）與間接成本（indirect cost）**的辨識。護理部門的預算主要分為直接成本（可直接歸屬於特定部門或病人照護活動的成本）與間接成本（無法直接歸屬，屬於共同支出的成本）。
選項分析
(A) 汰舊換新護理站的電腦設備 電腦設備屬於資本支出（capital expenditure），或計入間接成本（設備折舊費用通常屬於間接成本，由各部門分攤）。雖然護理站使用電腦，但電腦設備費用通常由全院統籌，不直接歸屬於某一護理活動或特定病人。非直接成本。
(B) 推動節能減碳，降低電費 水電費（utilities）屬於間接成本（indirect cost），是維持機構整體運作的共同支出，無法直接歸屬於特定病人或特定護理活動，而是由全院各部門共同分攤的費用。非直接成本。
(C) 調整護理人員薪資 護理人員的薪資（salaries/wages）是護理部最典型的直接成本（direct cost）。護理人員直接執行病人照護工作，其薪資可明確歸屬於護理部門的照護活動。薪資通常佔護理部門整體預算的最大比例（約40-60%），是最核心的直接人事成本（labor cost）。正確答案。
(D) 辦理多場次專業教育訓練 教育訓練費用（education and training costs）的分類可能因機構政策而有不同處理方式，但通常屬於間接成本或管理費用（overhead）。教育訓練是支持性活動，不直接提供於病人，較難精確歸屬於特定照護活動。非直接成本。
答案解析
正確答案為 (C) 調整護理人員薪資。
直接成本（direct cost） 的定義：可以明確、直接歸屬於特定成本標的（如特定部門、特定病人或特定服務項目）的成本支出。
間接成本（indirect cost） 的定義：無法直接歸屬於特定成本標的，需以某種分攤基礎（如樓地板面積、人員數）分配給各部門的共同支出，亦稱為間接費用（overhead）。
護理部門的成本分類：
| 成本項目 | 分類 | 說明 |
|---|---|---|
| 護理人員薪資與加班費 | 直接成本 | 直接歸屬護理部門的人事費用 |
| 護理耗材（如注射器、紗布） | 直接成本 | 直接用於病人照護 |
| 水電費 | 間接成本 | 全院共用，按比例分攤 |
| 醫院管理費用 | 間接成本 | 行政支援費用 |
| 電腦設備折舊 | 間接成本 | 設備多為全院共用 |
| 教育訓練費 | 視情況（通常間接成本） | 支持性費用 |
人事費用（labor cost）為護理直接成本的最大項目：研究顯示，全院薪資與福利費用佔醫院總支出約56%，而護理部門的人事費用可能佔護理部整體預算的40-60%以上。
核心知識點
- 護理部門最大的直接成本 = 人事費用（薪資、加班費、福利）
- 直接成本特徵：可直接歸屬特定部門或活動 → 護理人員薪資、護理耗材
- 間接成本特徵：共同支出、需分攤 → 水電費、設備折舊、行政管理費
- 護理管理考試中，辨識直接/間接成本是常考題型
- 記憶口訣：「人（薪資）、物（耗材）」多為直接成本；「水電費、管理費、折舊」多為間接成本
臨床重要性
護理長在編列年度預算時，需了解直接成本與間接成本的區別：
- 直接成本控管重點：合理調配護理人力（staffing）、控制加班費、適當使用護理耗材
- 間接成本通常由機構統一管控，護理長影響力較有限
- 調整護理人員薪資是護理部直接成本的重大變動項目，需在預算規劃中謹慎評估，兼顧留任率（retention）與成本效益