有關病人股骨骨折後牽引的護理措施，下列敘述何者最適當？①牽引重力應垂直懸空不可擺動 ②摩擦力愈小，牽引拉力愈大 ③應以罩單覆蓋在牽引繩上，以減少感染 ④應視病人需要，隨時調整牽引重量 ⑤牽引力應與骨頭的長軸平行

本題觀念：

牽引（traction）是利用重力或機械力來復位、固定骨折，或減輕脊椎、關節壓力的治療方法。股骨骨折後常使用骨骼牽引（skeletal traction），護理人員需熟悉牽引的基本原則與護理措施，以確保牽引效果並預防併發症。本題要求選出「最適當」的護理措施組合。

各敘述分析：

① 牽引重力應垂直懸空不可擺動 — 正確 牽引重量（weights）必須自由懸空，不可觸地、不可倚靠床架，也不可擺動。重量擺動會導致牽引力不穩定，影響骨折對位效果，且可能造成病人不適。這是牽引護理的基本原則之一。

② 摩擦力愈小，牽引拉力愈大 — 正確 牽引系統的有效拉力＝重量提供的向下拉力 減去 各處的摩擦阻力（如繩子與滑輪的摩擦、腳板與床尾的摩擦等）。因此摩擦力愈小，實際傳遞到骨頭的淨牽引力就愈大。護理時應確保繩子暢通無阻、滑輪運作順暢，減少不必要的阻力。

③ 應以罩單覆蓋在牽引繩上，以減少感染 — 錯誤 覆蓋罩單在牽引繩上會造成摩擦力增加，抵消或干擾牽引力。牽引繩必須保持暢通（unobstructed），不可有任何覆蓋物壓住。「減少感染」可透過正確的針孔護理達成，而非覆蓋繩子。

④ 應視病人需要，隨時調整牽引重量 — 錯誤 牽引重量（traction weight）必須由醫師評估並開立醫囑，**

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