114年:護理內外護理(3)
有關造成糖尿病人血糖過高之促因,下列敘述何者最不適當?
A注射NPH或Lente insulin 量過少
B近日下肢被診斷蜂窩性組織炎
C近期因業績需求工作壓力增加
D食量減少而健走運動時間增加
詳細解析
本題觀念:
本題考「最不適當」的描述,為反向題,問的是哪個選項不會造成糖尿病人血糖過高,亦即哪個選項反而有助於降低血糖。
常見造成糖尿病(diabetes mellitus)血糖升高的因素包括:胰島素劑量不足、感染/發炎(壓力反應)、情緒/心理壓力、飲食過量、藥物(類固醇)等。
選項分析(反向題,找不會升高血糖的情況)
(A) 注射 NPH 或 Lente insulin 量過少 ✅ 確實是血糖升高的原因。**NPH insulin(中性魚精蛋白鋅胰島素,neutral protamine Hagedorn insulin)**和 Lente insulin 均為中效型胰島素(intermediate-acting insulin)。若胰島素注射劑量不足,無法有效促進葡萄糖攝取,血糖自然升高。
(B) 近日下肢被診斷蜂窩性組織炎 ✅ 確實是血糖升高的原因。**蜂窩性組織炎(cellulitis)屬於細菌性感染,感染誘發身體的壓力反應,促使反調節激素(counterregulatory hormones)**大量分泌(升糖素、腎上腺素、皮質醇、生長激素),這些激素抵抗胰島素作用並促進糖質新生(gluconeogenesis),導致血糖升高。同時,發炎細胞激素(如腫瘤壞死因子-α,TNF-α;介白素-1,I
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