有關老年人自殺的特性，下列敘述何者最不適當？
詳細解析
本題觀念：
老年人自殺行為的特性與風險因子，包括自殺意圖強度、尋求精神科醫療行為、社會支持狀況，以及認知功能（如輕度失智或MCI）與自殺風險之關係。
選項分析
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選項A：老人自殺意圖強烈
研究指出，與年輕族群相比，老年人的自殺多為長期計畫，意圖（suicidal intent）強烈，且採用的方式致命性（lethality）較高。系統性回顧顯示，強烈的自殺意圖可區別高致命性與低致命性企圖者，且老年人的自殺意圖與致命性間關聯度更高(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：老人較少尋求精神科的醫療
多項大型社區研究與系統性回顧均發現，儘管長者對精神健康的態度與治療信念並不負面，但實際上專業心理或精神科服務使用率顯著偏低。僅約22.5%的精神疾病患者曾尋求任何形式的幫助，顯示存在明顯的治療落差(bmcpsychiatry.biomedcentral.com)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C：獨居為老年人自殺的危險因子之一
臨床研究(住院長者)指出，住院長者中獨居者自殺「想死」(wish to die)的機率是非獨居的4.44倍。社會孤立、缺乏支持均與自殺意念及行為顯著相關(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項D：輕度失智症老人不會有自殺傾向
實證資料顯示，MCI或輕度失智者並非「不會」有自殺傾向，反而自殺意念盛行率可達5~17.6%，自殺嘗試風險亦有所上升，且在精神科住院企圖自殺者中，約60%有輕度認知缺損或輕度失智(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
答案解析
上述分析可知，選項A、B、C皆符合實證；唯獨選項D與多篇研究結論相悖，錯誤地否認輕度失智者的自殺傾向，因此為最不適當的敘述。
核心知識點
- 自殺意圖與致命性：高意圖(high suicidal intent)可預測企圖之醫療致命性(lethality)。
- 幫助尋求行為：老年人雖態度正向，但專業精神科服務使用率低(約22.5%)，存在治療落差與污名障礙。
- 社會支持：獨居、社會孤立為自殺重要危險因子。
- 認知功能與自殺風險：MCI及輕度失智者仍有顯著自殺意念及企圖風險，需納入風險評估。
- 臨床評估與預防：憂鬱、慢性病、功能受損、認知缺損等要素都需作為自殺風險篩檢。
臨床重要性
實務上，對老年病患應進行自殺風險全面評估，不可忽略輕度失智患者的自殺念頭；同時，應積極降低求醫障礙、強化社會支持、嚴密追蹤憂鬱與認知變化，才能有效預防老年自殺。