護理師 - 憂鬱症與自殺防治

吳小姐，24歲，碩士生，單親家庭，因應疫情返家遠距學習，在家期間與母親朝夕相處備感壓力。返診時對護理師說:「我坐在房間窗邊會想，如果跳下去會怎樣？」，根據同理心的原則，下列何項護理師的回應最適切？

病人是20歲大學重考生，從小備受呵護寵愛長大，個性內向順從，成績中等。指考失利後，出現心情低落、胃口差、失眠等症狀，醫師診斷為鬱症，住院治療 2 週後，父母認為病人需要重回補習班接受鞭策，因此辦理自動出院，病人出院後出現自殺企圖。下列敘述何者最適宜？

下列有關憂鬱症病因之敘述何者正確？①病人最常使用的防禦機轉為內射 ②病人的本我弱，超我強 ③病人對自我有負向看法，這是屬於認知理論 ④當憂鬱情緒好轉時，自殺的意念就會消失

自殺企圖病人在急性精神科住院時之護理措施，下列何者最不適當？

宋小姐因情緒低落且有自殺行為，入院治療已兩週，常一個人臥床獨處，少與其他病友互動。下列何項護理措施最適宜？

董先生44歲,擔任貿易公司科長,近2個月來,出現食慾差、體重下降、失眠,感覺人生沒有希望,有 自殺企圖,入院治療。下列護理措施何項最優先?

有關憂鬱症，下列敘述何者適當？①甲狀腺功能過高 ②症狀持續至少六個月 ③腦中血清素不足 ④女性發生率大於男性

有關自殺的概念，下列敘述何者最不適當？

下列何項描述符合鬱症發作（major depressive episode）的診斷？

陳先生，因鬱症發作，情緒低落，有自殺行為而住院，每日皆會哭泣。有關家屬的照護，下列何項最適宜？

趙女士，身高165公分，診斷為憂鬱症，近2週食慾不佳，每餐只喝少許果汁，體重從55公斤降至45公斤。依據上述症狀，何者為最適宜的護理診斷？

陳女士，有自殺病史，近一個月終日以淚洗面，並向家人表示不想活在世間，而被家人送至精神科接受住院治療。此時，針對陳女士的護理措施最優先的是：

病人跟護理師說：「我好想死！沒有她，我真的活不下去。」下列何項護理措施最適當？

張太太，58歲，診斷為憂鬱症，入院第三天，整天躺床，覺得焦慮不安、精神不集中且常常哭泣，對病房活動沒有參與動機，下列何者照護措施較適當？

鬱症發作（depressive episode ）的典型臨床特徵，下列何者較適當？

王小姐被診斷為憂鬱症，她最常使用的防衛機轉，下列敘述何者正確？

對於自殺行為與精神疾病之敘述，下列何者錯誤？

林小姐入院診斷為憂鬱症，常向護理師表示自己做錯事害得父母離婚，又因為自己不夠好，所以男友跟她分手。下列何項回應最適當？

有關病人於住院期間憂鬱症的照護，下列敘述何者正確？

憂鬱症病人常伴有退化行為而導致自我照顧能力缺失，護理師提供的相關護理措施，下列何者錯誤？

蔡女士，因憂鬱症有不想活的念頭而住院治療，某日在病房中將自己心愛的首飾分送給病友，站在窗前凝視，告訴護理師生命有如輕煙，此時護理師優先提供的護理處置，下列何者正確？①敏銳觀察自殺徵兆 ②鼓勵表達自我感受 ③安排人少的房間 ④鼓勵參與活動

有關自殺行為的敘述，下列何項最適切？

王太太有憂鬱症，經常向家人表示：「我會拖累你們，病又不會好，我活著沒什麼意思，真想死了!」，依自殺行為程度分級，最屬於下列何者？

賴小姐30歲，不能接受男友要與別人結婚，覺得活著沒意義，不如一死，遂以割腕及服藥方式自殺。有關照護賴小姐的重點，下列何者正確？①房間儘量安排靠近護理站 ②避免與個案討論自殺行為③評估病人自殺危險程度，採取密切觀察 ④與病人訂定不自殺契約

對憂鬱症的敘述，下列何者正確？

有關鬱症的敘述，下列何者最適切？

林小姐，診斷為鬱症，入院後多躺床，進食量少，入院第一週，體重已由 60公斤降至 58公斤，下列護理措施何者最適宜？

有關鬱症病人之急性期照護的敘述，下列何者最適當？

有關自殺危險因子之說明，下列敘述何者正確？①自殺危險因子廣布於生物、心理、社會、經濟、文化層面，絕非單一因素 ②自殺危險因子具有快速變動與不易測度的特質，故此自殺防範應單一統由專責人員負責 ③自殺的危險遠端因子中包括精神科疾病、致命工具的可近性 ④社會心理因素會與自殺相關，如重大失落事件

劉先生因思覺憂鬱症，住院期間不言不語，不吃不喝，護理人員與其會談時，劉先生都閉口不說話，最合適的護理措施為下列何者？

張同學情緒低落，母親偷看她的日記發現有輕生的念頭，送醫院接受治療，住院期間，對於他人的接近感到厭煩，對於病房活動參與不積極，常待在房間，不願到大廳活動，下列那一項短期目標較適當？

魏小姐，32 歲，憂鬱症，第 2 次入院，今早護理人員與家屬會談時，家屬無奈表示，對於魏小姐的病很不能諒解，認為她是不願承受壓力，逃避壓力才會憂鬱症，整天無病呻吟，全家人為了照顧她，都搞得生活大亂。護理人員對於家屬的想法，下列何種回應較適當？

許小姐被家人送來急診，醫師在病歷上寫許小姐有自殺企圖（suicide attempt），下列何項屬於自殺企圖的評估？

一位診斷為嚴重憂鬱症的女性，結婚生完孩子後便沒有外出工作，成為全職媽媽，平日全心投入照顧家庭，較少有其他社交活動。面對叛逆與不愛唸書的青少年孩子，常過度苛責是自己的錯，一切都是她沒做好母親的角色，此種心理防衛機轉，較可能是使用下列何者？

憂鬱症病人最容易發生自殺的期間為何？

林小姐是高功能自閉症個案，近日因為找工作受挫，感到無助與無望並有自殺意念，家人要求住院治療，但是病人拒絕住院，當護理師在面對自殺議題時，所應抱持的態度，下列何項敘述最適切？

林小姐主動向護理師表示：「我的存在造成了家人的困擾」、「有什麼方法可以解脫」、「吃安眠藥會死嗎？」，此時護理師要對林小姐進行自殺危險程度評估，護理師之回應，下列何者最適當？

依據涂爾幹（ Durkheim, 1897 ）自殺原因類型，近年在社會新聞常出現的自殺事件報導，包含因為配偶外遇、被情人拋棄等事件而自殺，其自殺原因類型屬於下列何者？

【題組】林女士 40歲，因先生外遇，最近 1個月以來出現心情低落，常哭泣，睡不著，吃不下， 1個月內 體重減少 5公斤，每天無精打采，對所有事情提不起勁，不想動整天躺床，覺得人生無趣，活著 沒意思。 (第1題) 林女士的診斷最可能為：

【題組:林女士 40歲，因先生外遇，最近 1個月以來出現心情低落，常哭泣，睡不著，吃不下， 1個月內 體重減少 5公斤，每天無精打采，對所有事情提不起勁，不想動整天躺床，覺得人生無趣，活著 沒意思。】(第2題)針對林女士的護理措施，下列何者為最優先考量？

關於自殺（ suicide）的敘述，下列何者正確？