114年:醫學二(2)
某研究探討吸菸與腎臟癌症間的相關性，研究者從多家醫院蒐集腎臟癌症新發生個案，並進行性別、年齡（±5歲）、種族以及居住所在鄰里等變項之匹配，選取無任何癌症病史的其他住院病人為對照組個案。該研究之研究數據如下表所示。下列有關吸菸與腎臟癌症相關性的相關分析數據中何者最恰當？
A曾經吸菸的人，腎臟癌的發生率為 800/1513
B腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算（ odds）為800/1157
C腎臟癌症病人曾經吸菸的勝算大於沒有任何癌症病史住院病人的吸菸勝算，也就是（ 800/357）＞ （713/444）
D吸菸與腎臟癌症發生的相對危險性估計值為（ 800/1513 ）/（357/801）
詳細解析
本題觀念：
本題核心觀念在於流行病學研究設計的判讀與測量指標的計算，特別是**病例對照研究（Case-Control Study）**的特性。
- 研究設計辨識：題目描述「蒐集腎臟癌症新發生個案」作為病例組，「選取無任何癌症病史的其他住院病人」作為對照組，並回溯探討「吸菸」暴露史。這是典型的病例對照研究（由結果回推原因）。
- 測量指標限制：
- 病例對照研究無法計算發生率（Incidence Rate）或盛行率，因為病例與對照的人數是由研究者決定的（如本題採用 1:1 配對），並非自然族群中的比例。
- 因此，無法直接計算相對危險性（Relative Risk, RR）（因 RR 需以發生率計算）。
- 病例對照研究使用的主要關聯指標為勝算比（Odds Ratio, OR）。
選項分析
首先根據選項數據重建 2x2 表格：
- 病例組（腎癌）：總數 1157 人（由 B 選項分母得知）。
- 吸菸者：800 人（由 B 選項分子得知）。
- 非吸菸者：1157 - 800 = 357 人。
- 對照組（無癌）：總數 1157 人（因 1:1 配對）。
- 吸菸者：713 人（
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