醫師[1] - 流行病學

某大型汽車公司的3,000 名員工從1980年就開始接受了初步健康檢查。從1980 年後該公司每三年提供一次員工健康檢查，並可透過健康檢查結果與追蹤結果找出員工是否有罹患肝癌。研究者使用該公司之上述相關數據來探討肝癌與該公司工廠中接觸油漆之間的相關性。上述描述最有可能是下列何種研究設計？

下列何項說明，是探討交互作用（interaction）的最主要目的？

對某國小一年級學童進行齲齒調查，發現每百名男學童有24 人齲齒，每百名女學童有12 人齲齒，因此推論男學童的齲齒發生率是女學童的2 倍。上述推論不適當，其最主要原因為何？

某研究者想探討某基因多型性（AA／AG 組相對GG 組）是否與口腔癌的發生有關，收集 200 名口腔癌患者與200 名沒有口腔癌的健康者的資料，但該研究者懷疑該基因型與口腔癌的關聯性是否因抽菸狀態不同而不一樣，下列那一個考量或處理最能幫助該研究者解決此問題？

有關疾病的篩檢，下列敘述何者最不適當？

配對（matching ）是臨床流行病學方法學中常用的技巧，下列何項是使用配對時可能會出現的錯誤？

某研究探討吸菸與腎臟癌症間的相關性，研究者從多家醫院蒐集腎臟癌症新發生個案，並進行性別、年齡（±5歲）、種族以及居住所在鄰里等變項之匹配，選取無任何癌症病史的其他住院病人為對照組個案。該研究之研究數據如下表所示。下列有關吸菸與腎臟癌症相關性的相關分析數據中何者最恰當？

分析抽菸與口腔癌的關係，針對有酗酒者，抽菸的相對危險性（ relative risk ）為4；無酗酒者，抽菸的相對危險性為 2，若將有或無酗酒者合併則抽菸的相對危險性為 1。有關酗酒與抽菸及口腔癌關係的敘述，下列何者最恰當？ [圖片]

某篩檢工具同時在 A、B兩個年齡類似的族群進行女性乳癌篩檢。篩檢數據顯示， A族群偽陽性（ false-positive ）個案在所有 A族群陽性個案中的占比（ proportion ），明顯高於 B族群中偽陽性個案在所有 B族群陽性個案中的占比。下列敘述用於解釋這樣的現象何者最恰當？

為執行一項臨床試驗，採丟銅板或電腦隨機分組方式，以決定病人接受新的或傳統治療方式進行研究。此隨機分組有助於達成下列何項目的？

某醫學期刊的一則廣告提到「2000名喉嚨痛的病人在接受本公司的新藥治療後的第4天，大約有94%病人的症狀緩解了」。此廣告也宣稱該公司的新藥對於治療喉嚨痛具有療效，您認為下列有關該公司新藥療效的相關敘述何者最恰當？

過去研究曾發現 X1 因素會導致胰臟癌的風險增加，然而 X1 因素暴露者亦有較高 X2 因素的暴露，由於 X2 因素已知是胰臟癌的危險因子，在統計分析時控制 X2 因素後， X1 因素與胰臟癌的相關性消失，則 X2 因素對於 X1因素與胰臟癌關係中扮演何種角色？

一研究發現各國的乳癌發生率與女性高血脂盛行率呈現正向關係，因此判定女性若高血脂容易導致乳癌。此推論最可能犯下何種問題？

相較於病例對照研究法，下列何者是世代研究的最大優點？

在傳染病傳播的過程中，何謂潛伏期（incubation period）？

研究發現女性體脂率越高則乳癌風險越高，此發現較符合因果關係判斷的那一個條件？

某新興傳染病爆發後，受感染的重症患者會有嚴重肺炎、肺部纖維化甚至死亡的危險性。某郵輪的其中一位旅客發現受感染時，所有船上 3,711 位旅客和船員，全部皆進行船隻隔離檢疫，在屆滿 14 天隔離期後有 621 人確診， 621人中重症者 24 人、死亡者 2 人。此一傳染病的病例致死率（ case-fatality ）為何？

下列何種流行病學研究設計屬於雙向研究法？

某分析流行病學研究在選取暴露組與非暴露組的研究對象時針對性別、年齡、居住地以及收案時間等變項進行匹配（ matching ），使這些變項在暴露組與非暴露組的分布相近。進行匹配的最主要目的為何？

健康轉型期（ health transition ）或流行病學轉型（ epidemiological transition ）包含四個階段：①大流行及飢荒期（ the age of pestilence and famine ） ②流行減退期（ the age of receding pandemics ） ③延後退化期（ the age of delayed degenerative disea

相較於世代追蹤研究，下列何者為病例對照研究的缺點？

一項研究持續觀察 1400 名無肺癌者 5 年後，其中 700 名抽菸者 70 位罹患肺癌， 另 700 名不抽菸者中 26 位罹患肺癌，這屬於下列那一種研究法？

某項針對臺灣各縣市進行的調查研究發現：民眾年平均香菸攝取量越高的縣市，該縣市居民的冠心症發生率就越高，欲解釋此一現象時應特別注意是否有下列那項情形？

假設有抽菸族群的血中古丁尼濃度（ ng/ml ）為常態分配（平均值 =11, 變異數 =16 ），無抽菸族群的血中古丁尼濃度則為常態分配 （平均值 =6, 變異數 =16 ）。某研究提出可利用血中古丁尼濃度大於 7 判定為有抽菸者，此規則所犯的偽陽率（ false positive rate ）為 0.25 ，偽陰率（ false negative rate ）為 0.15 。若將判定抽菸標準提高

有一研究發現具有 AA 基因型的病人相較於其他基因型病人，對相同治療藥物的反應較佳，則 AA 基因型扮演下列何種角色？

疾病篩檢以平⾏檢定（ Simultaneous Testing ）為之，對篩檢效度有何影響？

研究臺灣各鄉鎮市區空氣污染與癌症發⽣之關係，空氣污染資料來⾃環保署，⽽癌症發⽣資料來⾃衛⽣福利部，這些資料除了性別與年齡外無個⼈⽣活相關資料，則該 研究屬何種？

若甲乙兩地各年齡層年齡別死亡率完全相同，下列敘述何者最正確？

某一世代型研究法不以暴露組與非暴露組選取研究對象，而以選取一個界定明確的群體為研究對象。此研究取樣方法最大的優點為何？

二次侵襲率主要用以測量下列何種疾病分布狀況？

社會流行病學的研究取向，不具下述那一項特點？

醫師判讀一項檢查結果時必須知道該檢查的敏感度（ sensitivity ）。何謂敏感度？

病例對照研究中，吸菸對口腔癌發生之勝算比值（ odds ratio ）為 2.0 倍。若健康對照個案之中有 25% 個案吸菸，則 400 名罹患口腔癌病患之中有多少名病患吸菸？

關於篩檢的描述何者錯誤？

社會流行病學強調疾病多層次的社會機制，研究設計時常需同時考慮「個體」與「群體」分析單位。此種同時考慮「個體」與「群體」的研究設計，可以避免下述何種研究上的謬誤或偏誤？

一個臨床試驗評估密集運動計畫擬探討初次發病存活至少 30 天的心肌梗塞病人的有效性，初次發病存活至少30 天的心肌梗塞病人被隨機分配至密集運動計畫或一般照護（ usual care ）。在100 名一般照護的病人中， 30名病人在三年的追蹤期間死亡；在 100 名密集運動計畫的病人中， 50 名病人在三年的追蹤期間死亡。密集運動計畫組相較於一般照護組的死亡相對危險性（ relative risk

有一臨床研究，預計二年內收集 200 名病例及 200 名對照，進行某生長激素研究，醫師甲提議每收集一個病例即開具檢驗單，由檢驗室測量血中該生長激素的量；醫師乙提議先冷凍貯存病人血液樣本，再由檢驗室根據其日處理 80 個檢體的能量，於 5個工作日全數測量完畢。下列何者正確？

某一世代研究探討吸菸與某疾病的關係，各追蹤吸菸與非吸菸者 3000 名，研究期間發現吸菸者有 60 名罹患該疾病，非吸菸者有 15 名。該疾病有多少比例可歸因吸菸所引起的？

下列何者最能描述流行病學（ epidemiology ）的定義？

利用配對方式選擇病例對照研究，下列何者錯誤？