分析抽菸與口腔癌的關係，針對有酗酒者，抽菸的相對危險性（ relative risk ）為4；無酗酒者，抽菸的相對危險性為 2，若將有或無酗酒者合併則抽菸的相對危險性為 1。有關酗酒與抽菸及口腔癌關係的敘述，下列何者最恰當？

本題觀念：

本題考點為流行病學中的 干擾因子 (Confounder) 與 修飾因子 (Effect Modifier / Interaction) 的判讀與區分。

1. 修飾因子 (Effect Modifier)：當暴露 (抽菸) 對結果 (口腔癌) 的效應大小，會隨著第三變項 (酗酒) 的不同層級而改變時，稱該第三變項為修飾因子。判斷準則是檢視分層後的效應值 (Stratum-specific measures) 是否不同。
2. 干擾因子 (Confounder)：當第三變項 (酗酒) 導致粗效應值 (Crude estimate) 與分層後的調整效應值不同，產生偏差時，稱該變項為干擾因子。特別是當粗效應值 (Crude RR) 落在分層效應值 (Stratum-specific RRs) 的範圍之外，或與分層效應值有顯著差異時，代表存在嚴重的干擾作用 (如辛普森悖論 Simpson's Paradox)。

影像分析：

• 題目所附影像：一張顯示「腎臟癌症病人」與「沒有癌症病史住院病人」在「曾經吸菸」與「未曾吸菸」人數的 2x2 表格。
• 影像與題目關聯性：極低。題幹文字明確描述的是「口腔癌」與「酗酒/抽菸」的相對危險性數據 (RR=4, RR=2, RR=1)，而圖片

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