用以判斷腫瘤為惡性的特徵，下列何者最不可靠？

本題觀念：

本題考查良性與惡性腫瘤的鑑別診斷標準（Distinction between Benign and Malignant Tumors）。在病理學中，區分良性與惡性腫瘤主要依據四個特徵：分化程度（Differentiation）、生長速度（Rate of growth）、局部侵犯（Local invasion）以及遠端轉移（Metastasis）。其中，各項特徵的診斷可靠度並不相同。

選項分析

• A. 生長快速 (Rapid growth)：這是最不可靠的特徵。

  • 雖然大多數惡性腫瘤生長速度較快，但這並非絕對。許多良性腫瘤（如受荷爾蒙影響的平滑肌瘤）在特定情況下可能生長迅速；反之，某些惡性腫瘤（如某些低度惡性的乳癌或甲狀腺癌）可能生長非常緩慢，甚至多年無明顯變化。
  • 此外，腫瘤內部的出血或壞死也可能導致良性腫瘤體積突然增大，造成生長快速的假象。因此，僅憑生長速度無法準確判斷良惡性。

• B. 分化不良 (Poor differentiation / Anaplasia)：相對可靠。

  • 良性腫瘤幾乎都是分化良好（Well-differentiated）的，細胞形態與來源組織相似。
  • 惡性腫瘤的分化程度則變異很大，從分化良好到分化不良（Anaplasia）。

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