作為預測胰臟內分泌腫瘤良惡性的判定指標，以下何者最不準確？

本題觀念：

本題考查的是胰臟神經內分泌腫瘤 (Pancreatic Neuroendocrine Tumor, PanNET) 良惡性的判定標準。 與一般的胰臟腺癌 (Pancreatic ductal adenocarcinoma) 不同，神經內分泌腫瘤的細胞形態 (morphology) 往往看起來相對「溫和」，即便是在惡性腫瘤中，細胞也可能排列整齊、缺乏明顯的異型性。因此，單純依靠細胞核的多形性 (pleomorphism) 來判斷良惡性是不可靠的。

PanNET 的惡性潛力主要依據以下兩點最具決定性：

1. 腫瘤生物行為 (Biological behavior)：是否有轉移 (metastasis) 或明顯的周邊侵犯 (invasion)。
2. WHO 分級系統 (Grading system)：依據 Ki-67 指數與有絲分裂數 (Mitotic count) 進行分級 (G1, G2, G3)。

選項分析

• A. 腫瘤細胞的轉移 (Metastasis)：正確的判定指標。

  • 這是判定神經內分泌腫瘤為惡性 (Malignant) 最明確、無可爭議的證據。若腫瘤已擴散至淋巴結或遠端器官 (如肝臟)，則臨床上絕對視為惡性。

• **B. 血管的侵犯 (Vascula

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